Frågor och svar - Övrigt
Frågor som inte passar in i någon av de föreslagna kategorierna.
Hej! Jag har en bekant med pacemaker inopererad. Han har tidigare spelat fotboll och vill kunna fortsätta med det, Min fråga är om det finns något skydd man kan använda för att dämpa stötarna vid det fysiska spelet. Om så, vart får man tag på det?
Önskar gärna svar till ekollai@hotmail.com tack på förhand
Hej
Din vän ska naturligtvist fortsätta att spela fotboll och det krävs inget skydd över pacemakern om det uppstår närkamp i spelet. Dosan tål många stötar.Jag har flera killar på min mottagning som har pacemaker och tränar i kampsporter utan skydd. Visst kan man bli öm över dosan om man får ett direkt slag över den men det skadar inte pacemakern.
Hoppas detta svar kan lugna lite och lycka till med fortsatta fotbolls spel.
MVH
Maria Hesslstrand
Ett halvår efter lårbensbrottoperation och insättande av pacemaker mot förmaksflimmer har min trokanterit återkommit med stark smärta både i höger och vänster höft. Kan jag återuppta TENS-behandlingen? De träningsåtgärder som då sattes in hjälpte inte varför jag då fick TENS-behandling.Vad skall jag annars göra mot smärtan? Kan kan
knappast gå på grund av den.
Hej,
Jag skrev just ett svar om TENS behandling. Läs gärna det. På höften bör det gå bra.Mår du inte bra, stäng genast av apparaten.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
har genomgått ett antal undersökningar med bandspelar-ekg. vid endast en av dessa uppmättes tre korta hjärtstillestånd under natten, det längsta c:a 4 sek. därefter har jag genomgått samma undersökning utan hjärtstillestånd. min puls ligger på 80-90, bt 160/80, midjemått 118 cm, 112 kg, 182 cm lång. mitt flimmer är kroniskt sedan 25 år tillbaka. jag har haft tre elkonverteringar, där flimmret återkommit efter kort tid.
kan jag behöva en pacemaker ev. med ablation. mina mediciner är waran isoptin 2x40 mg, samt omeprazol.
Hej
Det viktigaste med att ha uppehåll i rytmen är om du haft symtom eller ej. Att ha lite uppehåll på natten runt 3-4 sek under förmaksflimmer är inte alltid indikation för pacemaker eller åtgärd. Är ju bra att det varit lungt på de sista inspelningarna.
Att genomgå ablation görs om man har problem med att förmaksflimmret går mycket fort eller att medicineringen inte hjälper mot detta. Bästa är att fråga din läkare om ev behandlingar för att de har mer bakgrunds information till vilken behandling du ska ha.
MVH
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej!
Jag år 15 år och har ett skol arbete om teknik, där man ska skriva om en uppfinning. Jag har valt pacemakern och undrar hur den har påverkat oss,nu, förr och hur den kommer påverka oss i framtiden? Det skulle vara bra om jag kunde få svar på frågan så fort som möjligt. Uppsatsen ska nämligen vara inlämnad nästa vecka.
Hej
Roligt att du vill skriva om pacemakern. Pacemakern har förändrat livet för många pga det gör att man kan leva normalt och naturligtvist också förlänger livet för många. Pacemakerns arbeta har också gett möjlighet till att öka livskvaliten för de personer som har hjärtsvikt och där pacemakern kan synkronisera hjärtats arbete och där igenom effektivisera pumpförmågan. Pacemakern kommer säkert att utvecklas vidare och finnas med som en viktig behandlings metod mot långsam hjärtrytm.
Om du vill ha mer information om varför man får en pacemaker och vem som uppfann den så kan du via vår sökmotor söka på uppfinning.
Lycka till
Maria
Pacemakersköterska
Hej, har en ICD inopererad sen några år tilbaka och jag undrar vilka sorters arbeten man får göra och inte göra?
Vilka är förbjudna repspektive inte, typ Taxiförare?Lastbil?Flygplan?
osv.
Vore grymt med ett svar. Mvh / Patrik
Hej Patrik
När man har en ICD får man inte vara yrkeschaufför eller pilot. Sen inom vissa industriarbete där man arbetar med stora maskiner som kan alstra ett magnetiskt fält kan det finnas problem med att detta påverkar ICD. Även arbete med svetsning kan innebära att den kan påverka ICD men vi har patienter som har kunnat fortsätta med detta utan att vi har sett några problem med ICD.
Sen vet jag att det kan vara problem med att bli brandman pga ev behandling med tryckkammare.
Kan finnas andra yrken som jag inte har tagit upp just nu men det som är förbjudet är att man inte får vara yrkeschaufför eller pilot.
Mvh
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej
Har du frågor om förmaksflimmer så läs gärna under rubriken fördjupningar och på förmaksflimmer så kanske du får svar på dina frågor.
Mvh
Maria
Pacemakersköterska
Sen 15 år sen började jag med den medecinen och har sen dess ständigt gått upp i vikt. ca: 12 kg och på grund av min rygg får jag absolut inte gå upp i vikt kämpar som ett djur äter rätt rör mej bra men det är också ett problem mjölksyran i benen hur mycke jag an slitter får jag inte bättre kondis kan tabletten vara orsaken betablokerare ?? Kan jag byta måste finnas nått annat /Marie less på allt
Hej,
Som du förstår kan vi inte ändra din medicin utan hänvisar till din läkare. Du kan söka på Atenolol i patient FASS som du hittar på Googles och läsa om biverkningarna. Viktuppgång är inte en typisk biverkan av atenolol däremot blir man fort fysisk trött ibland om inte pulsen ökar pga betablockare. Ofta kan man byta preparatet till något annat ffa om det gäller högt blodtryck.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej
Jag tror att det är bäst att du konsulterar med det sjukhus/avdelning du ska göra ditt ingrepp på. Har du en infektion i kroppen så är det inte bra att genomgå någon operation och detta kan man se genom att ta blodprover som visar på ev infektioner. Är det ett virus och hosta efter detta så kanske man ska avvakta ett tag så att din hosta blir bättre av sig självt.
Som sagt bästa att kontakta ditt sjukhus för råd och hjälp.
mvh
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Jag tappar lätt känseln i högerarmen. Är det så att pacemakern ligger och klämmer på någon nerv eller blodkärl? Lite otrevligt att tappa känseln några gånger om dagen! Är detta vanligt??
//Sandra
Hej Sandra
Har du nyligen fått din paceamer och inte känt detta tidigare så kan det vara att pacemakern som trycker på någon nerv. Ofta försvinner detta när pacemakern,av tyngdlagen, sjunker ner lite och där igenom slutar att trycka på nerven. Det kan vara bra att du är aktiv med din arm så att dosan kanske förflyttar sig lite och där igenom "ligger" till sig bättre. Skulle det inte försvinna så är det bra att du kontaktar din pacemakermottagning för konsultation och hjälp.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
vad är egentligen restriktiv lungfunktionsnedsättning
Hej
Kan tyvärr inte svara korrekt på din fråga. Vi besvarar bäst frågor om pacemaker.
Du får se om det finns några sidor på nätet om lungproblem.
Lycka till
Maria
Pacemakersköterska
Hej!
Jag fick en pacemaker den 29/8-11. Jag var då 21 år. Efter operationen har jag drabbats mycket av hjärtklappningar. Vad kan detta bero på? Kan man få någon hjälp mot detta? Är otroligt less på att jag får dessa hjärtklappningar, för iom att jag får det så blir jag helt slut i kroppen, jag orkar inte göra någonting, ändå är jag en hyfsat aktiv person som är ute och dansar och tränar ofta!
Hej
Förstår att du är orolig för din hjärtklappning. De har inte lyckats hitta något med hjälp av din pacemaker? Den kan ju lagra information och även lagra ett EKG på vad det är som händer med hjärtrytmen. Ibland kan det vara svårt att även se det på pacemakerns information och då är det bra att göra en längre EKG registrering på 24-48 timmar och se om man lyckas fånga något som kan ge förklaring på vad du känner. Det finns behandling i första han med mediciner men även med andra metoder men det beror på vad det är för hjärtklappning du har. Ta kontakt med din läkare eller pacemakermottagning för vidare hjälp och svar på din fråga.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Jag har fått förfrågan att börja spela fotboll igen med min gamla klubb. Min position där är i målet. Då undrar jag, är det farligt att spela iom pacemakern, t.ex. jag slänger mig åt nått håll, kan dosa/elektroder ta stryk? Eller om jag får ett skott/spark över dosan eller liknande?
Tack på förhand!
Hej
En pacemaker tål oerhört mycket slag utan att ta skada. Det kan dock göra ont vid ett slag eller när du slänger dig efter en boll men det viktigaste är att det inte går hål på huden över pacemakern.Detta kan ev leda till infektion. Det kan också finnas risk för skada på elektroderna om de är väldigt ytliga placerade uppe vid dosan och även risk för nötning beroende på hur de är placerade upp vid nyckelbenet. De kan oftas inte lossna pga det ligger en extra slynga som gör att man ska kunna sträcka och röra på sig.Jag tror att du får testa dig fram för jag kan tänka mig att fotboll betyder oerhört mycket för dig och ta gärna kontakt med din pacemakermottagning för råd och hjälp så att du känner dig trygg. Vi vill att du ska kunna leva det liv du vill.
Lycka till
Maria Pacemakersköterska
Hej
Ev. helt fel forum men testar ändå. Har ni hört talas om en pacemaker till matstrupen när inte den fungerar?
hej
Jag har inte hört talas om pacemakerbehandling vid problem med matrstrupen. Frågan är inte dum för man andvänder en slags pacemaker vid andra problem än med hjärtrytmen tex vid neurologiska problem och svårbehandlade hjärtsmärtor. Jag försökte hitta något på nätet men hittade inte något om det problem du beskriver och behandling med pacemaker.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Kan man operera in en pacemaker om man har silikonbröst efter bröstcancer i vänster bröst?
Hej
Vi i Lund har implanterat pacemaker på samma sida som silikonbröstet sitter. Pacemakern kommer lite högre upp en den annars brukar göra pga man är rädd att skada silikonimplantatet när man gör dosfickan. Det är viktigt att du informerar den implanterande läkaren om att du har silikobröst så att han kan planera placeringen av pacemakern på bästa sätt.
Lycka till
Maria
Pacemakersköterska
Hej Thomas !
Jag blev glad när jag läste att du skrev att man inte ska behöva leva med en massa stötar.
Jag fick min PM 2008, vid Bradi cardi, den fungera bra fram till sommaren 2011. Då börja jag få stötar alltid vid samma tidpunkter med 8 timmars mellanrum, ibland satte det igång mitt Förmaksflimmer (AV-Block ll-lll). Jag tog detta vid PM kontrollet, men hon sa PM inte hade möjlighet att göra så, utan det var bara en muskel man kunde känna lite av när man vila sej. Hon ville inte lyssna och visade irritation och avfärdade mej med orden, du är välkommen tillbaka om ett år, nej förresten vi säger 1½ år. Efter det ökade stötarna och det började komma även på andra tider, jag tvekade länge att ringa, så till sist ringde jag och fick ny tid, denna gången var sköterskan trevlig. Hon plocka bort det som gjorde att jag kände stötarna vid samma tidpunkten, men stötarna kom på olika tider. På kvällen den dagen fick jag sammanlagt 19 stöta på rad och flimret gick i full gång. Jag fick ny tid att komma och nu var dom tre, dom programera om min PM. Men stötarna fortsätter att komma, så jag ringde igen och ville ha en ny tid, men hon sa att dom stängt av allt som går att stänga av och mena att det var mitt hjärta som gjorde att jag fick stötarna som var som en hicka, så inte vet jag vad det är för en sorts hicka hon har, och hon hade inte mera tid med mej, så jag fick ingen ny tid. Nu vet jag att PM ger impulser men så hårda ska dom inte vara att man hoppar till eller att man vaknar upp av dom på natten, och programfel kan det inte vara, för i så fall skulle det ha varit så redan från början. Efter vad jag har läst så är detta ingenting som är ovanligt att man kan få sådana stötar av olika orsaker som jag vet att ni måste ha kännedom om och går att åtgärda.
Min fråga är, om du kanske vet vem jag ska vända mej till som har vilja till att rätta till problemet, så som det är idag blir jag handikappad.
Marianne Persson
Hej Marianne
Förstår att du upplever det jobbigt med att vi inte hittar något svar på dina symtom. Det ser ut som om det inte är pacemakern som orsakar dina "stötar"i och med att alla kontroller visar på att det inte slutar trots att alla automatiska funktioner är avstängda och att kontrollerna inte visar på några konstigheter. Det bästa hade varit om du kunde få din läkare att skriva en remiss för en bandspelning och där igenom se vad som händer på EKG när du upplever dina "stötar" .Det kan vara extraslag från ditt egna hjärta som du upplever som obehagliga och då får vi ett svar på vad det är.
Lycka till
Maria
Pacemakersköterska
Hej
Om man har för långsam puls vid aktivitet så får man ofta problem med att man lätt blir andfådd. Detta problem kan botas med hjälp av att man får behandling och hjälp av en pacemaker som gör att pulsen blir normal vid aktivitet. Men en pacemaker kan tyvärr inte påverka eller hjälpa till med att öka din andning.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Man ska antingen gå in med en sond till hjärtat och spruta in alkohollösning eller också blir det öppen hjärtkirurgi. Man har pratat om Skåne eller Stockholm, själv bor jag i Blekinge. Vet du vilka lasarett det kan bli fråga om?
Tack för en uppskattad sida! Kerstin
Hej Kerstin,
Det borde bli i Lund tycker jag men sjukhusen emellan har olika avtal och priser så jag kan inte säga till vilket sjukhus du kommer. Lycka till i alla fall.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Kan man få en helkropps avslappningsmassage när man har pacemaker?
Hej
Det går bra att få helkropps massage trots att du har en pacemaker.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Hej
Svårt att säga exakt vad en ICD kostar för det beror på vilket avtal eller upphandling ditt sjukhus har fått på en ICD.
På vårat sjukhus kostar en ICD från ca 70-110 000 kr beroende vilken modell eller system patienten får och priset stiger ju med hur många elektroder patienten måste ha.
MVH
Maria
Hej är en tjej på 38 år som under tidigare graviditeter haft problem med hjärtklappning man konstaterade wpw syndrom via esophagus ekg och en ablation gjordes i lund -04. Senaste tiden varit trött, haft huvudvärk framför allt efter natt arbete och fått mer och mer hjärtklappning frekvens 150. Under skidresa mer problem och vaknade x 2 nattetid av hjärtklappning. Svårt att bryta. Efter 5 tim och otaliga försök att få ner pulsen genom att kräkas lugnade det ner sig. Är överviktig BMI 29 OCH GANSKA FYSISKT INAKTIV. Sökte på vc och man fann ett högt blodtryck 165-180/95-105. Då jag arbetar natt på sjukhus kontrollerade jag bltr där vid ett par tillfällen och ser då att jag har en puls i vila på 45-50. Ska till dr i morgon för insättning av medicin finns inte risk att pulsen blir ännu lägre? Kanske detta ska skötas av specialist? Har även i bland smärta centralt i bröstet en konstant svag molande smärta. Tacksam för synpunkter.
Hej,
Har du fått tillbaka din hjärtklappning tycker jag en specialist bör kontrollera dig. Ibland måste man göra om ablationen då en oupptäckt extrabana kan öppna sig mellan förmak och kammare och ge hjärtklappning.
Smärtan kommer sällan från hjärtat men oroar många människor. Kärlkramp brukar ge en typisk smärta som du säkert läst om eller sett.Högt blodtryck ger ofta huvudvärk, så du får väl se om den nya medicinen hjälper dig.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Har en pacemaker men det har inte fungerat bra, gått igenom en ablation för elva dar sen, men fått oregebunden hjärtrytm nu. Tanken är att jag skall göra en elkonvertering. Går det bra med pacemakern?
Hej
Att genomföra en elkonventering trots att du har en pacemaker är inga problem. De sätter defibrillator plattorna, en på framsidan av bröstet och en på ryggen, på detta sätt undviker man att leda för mycket ström genom pacemakern. Ibland gör man en pacemakerkontroll efter elkonventeringen för att se att allt fungerar väl. Informera bara personalen innan elkonventeringen att du har en pacemaker .
Lycka till
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej! Jag har en fråga om pacemaker och yrkesval.
Kan man bli elektriker om man har pacemaker?
Tacksam för ett snabbt svar till birgitta.sundbaum@praktiska.se
Hej Birgitta
Detta är en fråga som jag tidigare har mött hos en del unga pacemakerbärare som är i sitt yrkesval och vi uppmuntrar dom att välja elektriker yrket.
Tittade på tidigare svar som varit på våran sida och hittade detta som är skrivet av Per Scherman
En vanlig installationselektriker med pacemaker stöter knappast på kablar med så stor strömstyrka att hon/han får problem med pacemakern.
Däremot bör man kanske inte arbeta med dieselelektriska lokomotiv, ställverk eller kraftverk och liknande.
“Lågström” och “högström” är inga vedertagna begrepp.
Däremot talar man om svagström, dvs strömstyrka som genom kroppen skulle vara ofarlig och
starkström, dvs strömstyrka som genom kroppen kan orsaka skador.
Men den mesta starkström vi kommer i närheten av är ändå så låg att den inte påverkar någon pacemaker.
I slutänden är det dock storleken på det växelmagnetiska fältet som har betydelse.
I elektriska motorer är strömstyrkan sällan hög, men på grund av att det finns många lindningar i motorerna blir magnetfältet på mycket små avstånd ändå ibland högt.
Allt ovan handlar om växelström 50 Hz.
En hög strömstyrka med likspänning är helt ofarlig eftersom den inte skapar något växelmagnetfält.
Det vore synd om eleven vill bli elektriker och blir avskräckt i onödan.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Jag Har en ICD. Haft i ca 10 år. Några som har liknade apparat,någon att utbyta tankar med Barbro Persson Norrköping
Hej Barbro
Roligt att du vill ha kontakt med andra som också har ICD. Under rubriken "ställa en fråga" får du bara konatkt med Thomas och mig.Om du istället trycker på rubriken Forum som står längst upp på vår sida kan du få kontakt med andra som vill dela sin erfarenhet med att ha ICD.
Lycka till
Maria
Hej! Efter svimning och flera undersökningar har jag nu fått en Revealdosa inopererad. Vården har varit mycket alerta och ger mig bra information. Nu är jag mest nyfiken och undrar vad en Revealdosa kostar. Allt väl!
Hej,
Revealdosan är ett mycket bra hjälpmedel att fånga en arytmi med. Många som svimmar av oklar anledning bör få en sk loop recorder insatt. Priset var för några år sedan cirka 15 000 kr. men har säkert sjunkit nu. Varje sjukhus har olika rabatter beroende på hur mycket de köper av produkterna från respektive firma.
Hoppas att din Reveal avslöjar något så att du kan behandlas och bli frisk!
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
För några år sedan fanns det en halskedja med en bricka att patienten hade en pacemaker. Jag vet inte om någon tillverkar brickor fortfarande. Annars räcker det med att du har ditt pacemakerkort i plånboken.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hur många barn i världen har pacemaker? Hur många i Sverige? Jag är övertygad om att förekomsten är ojämt fördelad mellan fattiga och rika länder.
Hej
Du har nog helt rätt att det är ojämt fördelat med pacemakerimplantation mellan rika och fattiga länder.De fattiga länderna har inte råd att bedriva en sådan sjukvård som kan upptäcka långsam puls och heller inte implantera en pacemaker.Jag kan inte hitta några siffror på antalet barn som har pacemaker men jag kan via svenska pacemakerregistret få fram att det var 18 st barn mellan 0-9 år som fick ett pacemakersystem under 2010 i Sverige och 19 st barn mellan 10-19 år. Ofta får dessa barn pacemaker pga de genom gått hjärtkirurgi och som följd fått en skada på den elektriska banan i hjärtat och därför behöver en pacemaker. Kan se bakåt i tiden i registret att det är ca 30 barn per år som får en pacemaker i Sverige.
MVH
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej Thomas,och tack för en mycket intressant sida! Jag har en fråga ju skulle vilja ställa.
Jag drabbades för några år sedan av en allvarlig perimyocardit,med bland annat korta självterminerande episoder av VT. Har bland annat här läst efter myocrdit får mn ärrbildning som kan leda till rytmstörning senare i livet. Jag har enligt läkare en ekgförändring på arbetsekg som ska vara ofarlig. Ekgförändringen borde enligt läkare tyda på ett ärr,och jag undrar bara hur man kan se att det är ofarligt? Hur stor är risken att få VT igen,om man har haft det tidigare? Syns alla skador som skulle kunna ge upphov till farliga arytmier på ultraljud? Jag har gjort både arbetsprov och ultraljud som varit u.a. Tacksam för lite hjälp på traven!
Med vänlig hälsning, Marcus
Hej Marcus,
Ursäkta sent svar. Ärrbildningar efter t.ex. hjärtinfarkt eller myocarditer kan ge upphov till VT- attacker som du skriver. Bedömer läkarna att det finns risk för VT attacker implanteras ofta en ICD som skydd. Efter att en infarkt läkt ut finns det hos många patienter kvar en ärrbildning i infarktområdet. Hjärtmuskelcellarna kan inte öka i antal och reparera skadan.
Perimyocarditer kan gå ganska spårlöst förbi medan andra ger svåra symptom och kanske VT- attacker. Ibland skadas ffa sinusnoden vilket kan leda till pacemaker senare i livet.
Jag vet inte hur svår din myocardit var. EKG har ofta typiska förändringar under sjukdomens förlopp men normaliseras ofta när sjukdomen läkt ut. Några svårare fall av myocardit kan övergå i kardiomyopati där muskelcellerna är kronsikt drabbade. Detta kan synas på EKG men ffa med ultraljud, som visar en nedsatt kammarfunktion.
Har du normalt ultraljud och arbetsprov tycker jag inte du behöver vara orolig för mer VT- attacker. Men som du förstår kan man ju inte till 100% säga till någon hjärtpatient att de inte kommer att få arytmier i senare i livet. Ett nytt arbetsprov om ett år kanske man kan föreslå. Lycka till,
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Finns pacemakern i alla länder?
Hej,
I stort sett finns tillgång till pacemaker i alla länder. Enstaka mycket små, avlägsna nationer kan skicka patienter till kanske ett grannland, som lägger in pacemakrar.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hei!
Jeg er sykepleier i Norge, og undrer på hvilke sykehus i Sverige som legger inn ICD?
MVH
Marit
Hejsan,
Alla universitetssjukhus gör det och en del regionsjukhus lägger också in ICD. Skillnaden på att lägga in en ICD eller pacemaker är oftast mycket liten.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej! Jag undrar bara vem/vilka det var som uppfann/skapade pacemakern och när detta gjordes?
Hej,
Pacemakern uppfanns 1958 dvs den implanterbara pacemakern. Tidigare hade man pacemaker utanför kroppen. Den svenske uppfinnaren var Rune Elmqvist, som stod för många förnämliga uppfinningar inom medicinen.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej! Jag fick en icd inopererad i början av oktober. Nu har den ändrat läge lite, o sitter precis i vägen för bh bandet. Det är som en liten knöl som skaver o gör ont.
Kan man be om att den flyttas lite, jag ska ju ändå ha den i många år. Tanken på att öppna upp ärret igen känns ju sådär, men jag har ju problem som den sitter nu. mvh gina
Hej Gina
Jag tycker att du ska vänta lite till. ICD dosan brukar "lägga till sig" och sjunka ner med tiden pga tyngdlagen. I väntan på att det ska bli bättre,ta en liten näsduk eller sätt en liten skumgummi bit runt behåbandet så att det inte gör så ont. Skulle det fortfarande besvära dig lika mycket om 2-3 månader så kanske du ska rådfråga din implantatör om att ev flytta den. Det finns ju alltid en infektionsrisk med att göra ett nytt ingrepp och detta vill man helst undvika.
Lycka till
MVH
Maria Hesselstrand
Pace/ICD sköterska
Jag har sedan 2 år tillbaka levt med diagnosen ARVC och en ICD inopererad.
Jag har inga problem med träning och jag anser att min kondition är bra. Jag undrar hur de höga höjderna på Inkaleden kommer att påverka mitt hjärta och min ICD?
Hej,
Din fråga kan nog bara din läkare svara på. Är vänsterkammaren normal och du har bra fysisk så borde det gå bra. ICD påverkas ej av höjden.Märker du att det inte går bra kanske du kan vandra på lite lägre höjder?
Men diskutera med din hjärtläkare för säkerhets skull.
Lycka till,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
Inderal är en sk betablockare som bl a användes mot hjärtklappning, extraslag och mot högt blodtryck. Om du söker på Patient Fass på nätet så kan du läsa mer om medicinen, som säljs i olika styrkor receptbelagt, på apoteket.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Har för en vecka sedan fått en pacemaker. Nu ska jag till frissan, är det något man inte bör använda där. Hårtork t ex??
Hej
Det är inga problem att din hårfrisörska andvänder hårfön eller andra elektriska apparater när hon frisserar ditt hår. Pacemakern påverkas inte av hela och välfungerande el apparater.
Lycka till med frisyren
Hur många pacemakers har det opererats in i människor i världen? Alltså hur många har blivit räddade av en pacemaker?
Hej,
En svår fråga men flera milijoner människor har säkert blivit räddade av en pacemaker världen över.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Är induktionshällar farliga när man har pacemaker?
Hej,
Svaret är aningen komplext och går inte att besvara med ett jag eller nej. Sök på ordet "induktionsspis".
Nyligen pratade jag med pm ingenjörer och faran med induktionsspisar anses kraftigt överdriven. Det finns inget som hindrar en pm- patient att ha en induktionsspis, såvida man inte lägger sig över plattorna.
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
Jag svarade nyligen på ditt mejl. Har du skickat en följfråga?
Mvh
Thomas
Hur stor äe en pacemaker?
Hej,
Det är en svår fråga ty det är inte lätt att hitta ett liknande föremål. En liten platt tändsticksask kanske, som man får på restaurant. Eller som ett normaltstort herrarmbandsur. Vissa pacemakerar har en, två eller tre utgångar och den med tre hål för tre sladdar är störst. Vikten brukar vara omkting 20 gram.
Batteriet är den del som tar upp största plats.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
hej, ska byta denna PM före årsskiftet. Är det samma typ av PM som är bäst att byta till. Jag har haft en hel del besvär med många extra slag senaste året( med. Inderal)
ganska god effekt.
mvh Linnéa Blom Jervaeus,Stockholm
Hej Linnea,
Det var roligt att höra ifrån dig och Maria och jag hoppas att du mår bra. Vi driver den här servicesidan för våra och andras patienter och vi är inne på femte året nu. Vi fortsätter så länge vi orkar...
Alla pacemakrar nu för tiden är suveränt bra och nu kanske du får en med distansuppföljning.Maria kan allt om det nya.Extraslag är inte pacemakrars starka sida att eliminera, med det kanske går med en betablockare. Har du prövat Enconcor?
Lycka till med operationen. Jag gissar att du blir opererad i Stockholm och inte i Lund, men det skall nog gå bra det också!!!
Ha det bra, Maria kanske skriver en rad också.
Bästa hälsningar!
Thomas
Hej,
Det går bra att sola och bada med pacemaker eller ICD. Man kan även bada bastu.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hur många får en pacemaker per år i Sverige? Hur många totalt har en pacemaker i Sverige?
Du kan gå vidare till pacemakerregistret och ta reda på det eller läsa artikeln som jag länkar till nedan.
Mvh
Magnus
Jag vill ha fakta om Rune elmqvist vart han växte upp. Hur gammal han var när han fick patent,har han fått ngt pris m.m
Du kan söka på Rune Elmqvist här på sidan. Det finns en hel del information. Det är meningen att du ska göra din läxa själv. :)
Lycka till
Magnus
Jag har pacemaker och vill gärna bli brandsoldat. Finns det fortfarande möjlighet att kunna bli det?
Hej
Vi har tidigare haft frågor om brandman och att ha pacemaker.Problemet med detta yrke är att man utsätts för mycket kraftig fysisk aktivitet med arbete som rökdykare och arbete i tryckkammare. Jag vill råda dig att söka vidare med din fråga till kanske brandförsvaret och där igenom få besked om det är lämpligt att vara brandman och ha pacemaker. Du kan också söka på "brandman" på vår sida så kan du se andra frågor och svar som getts på detta ämne.
Lycka till
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej
Jag är 21 år och fick för fyra veckor sen en pacemaker pga låg vilopuls (23 slag/min.
Jag tävlar i folkrace och undrar om det är någon fara att tävla framöver? Bältet går över pacemakern och undrar om den kan ta skada om den utsätts för smällar? Har funderat på att fixa vaddering att sätta över den, kan det hjälpa?
Tack på förhand.
// Sandra
Hej Sandra,
En pacemaker tål kraftiga smällar. Det är elektroderna som går ut från pacemakern som är lite skörare. Fixa gärna med lite skumgummi eller liknande som dämpar så att pacemakerdosan inte rör sig för mycket vid en kraftig smäll. Man kan köpa ett slags skydd för bilbältet som en del gör. Vet inte vad det finns att köpa men du kan ringa pacemakeravd. i Lund 046 171658 eller 171000 och fråga en pm sköterska. Men du fixar nog ett bättre skydd själv. Så det är bara att köra på!
Lycka till,
Thomas Fåhraeus,
Bjärred
Hej
Jag är ICD patient sedan 4 år tillbaka. Jag tycker den här siten är perfekt.
Min fråga är om man skulle kunna utvidga den till att patienter skulle kunna föra diskussioner med varandra?
Som det är idag kan man bara ställa en fråga och få den besvarad av moderatorn. Om det gick att föra diskussioner mellan användarna, så skulle man som patient kunna dela med sig av sina erfarenheter mellan varandra.
mvh
ROH
Hej,
Tack för berömmet. Jag tror som du att en dialog mellan patienterna är mycket givande. Det finns många funderingar man har eller onödig oro som andra kan skingra. Vi har några läsare som i vårt forum hjälper till och ger sina synpunkter som t.ex. Per S.
Jag skall höra med vår webbexpert Magnus Tammelander i Uppsala om man kan förenkla ett sorts dialogsystem mellan patienter eller om man måste lägga upp en ny webb site för detta.
Vi återkommer!
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Sök på ordet akupunktur.
har PM på h sida kan elektrod lossna vid hammarslag vedhuggning
Hej,
Nej sitter elektroderna och pacemakern som de skall så är det ingen risk med vedhuggning, hammarslag eller den stora släggan!
Det är bara att köra på!
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej jag är en tjej på 13 år, Jag väger ca.35kg och är 150cm lång! Jag tränar gymnastik på elit nivå fyra gånger i veckan, 3h åt gången! Jag har alltid haft bra kondition och är ganska snabb!
Men nu den senaste månaden har jag fått svårt att andas när jag springer, det räcker med 20 meter och jag kan knappt andas längre! Jag kan int andas djupt utan bara snabba små andetag, när jag försöker andas djupare så känns det som om jag int får luft! När jag bara springer korta sträckor så går det över på ca.10 min men springer jag längre sträckor på tex. Träningarna så tar det ibland flera timmar innan jag kan andas normalt igen!
Det är jätte jobbigt särskildt eftersom jag alltid kunnat springa lång sträckor utan att bli ett dugg trött!
Hoppas på svar;)
Hej,
Andningsproblem är en så pass viktig sak att en läkare måste undersöka dig. Vanligaste orsaken är att man har en infektion i kroppen eller nyligen haft en. Astma eller allergi är också två viktiga faktorer. Vidare kan ditt blodvärde kanske sjunkit med lågt Hb pga riklig mens. Inom vårt område på denna webbsida tänker vi ju på pulsen. Kan du kolla den? Om du inte får upp pulsen blir du fort trött. Det är ovanligt i din ålder men bör kollas. Det finns många andra orsaker till att du har svårt att andas men det är bra att du tar tag i det och vill bli frisk!
Så beställ tid hos en läkare som får lyssna på dina lungor och ta några blodprov och kanske ett EKG.
Lycka till
Thomas Fåhraeus
Leg.läkare
Hej jag är en tjej på 13 år, Jag väger ca.35kg och är 150cm lång! Jag tränar gymnastik på elit nivå fyra gånger i veckan, 3h åt gången! Jag har alltid haft bra kondition och är ganska snabb!
Men nu den senaste månaden har jag fått svårt att andas när jag springer, det räcker med 20 meter och jag kan knappt andas längre! Jag kan int andas djupt utan bara snabba små andetag, när jag försöker andas djupare så känns det som om jag int får luft! När jag bara springer korta sträckor så går det över på ca.10 min men springer jag längre sträckor på tex. Träningarna så tar det ibland flera timmar innan jag kan andas normalt igen!
Det är jätte jobbigt särskildt eftersom jag alltid kunnat springa lång sträckor utan att bli ett dugg trött!
Hoppas på svar;)
Hej
Det låter inte så bra att du upplever det så svårt att andas när du springer. Du har inte haft någon infektion på senaste tiden och tränat trots det? Har du räknat din puls? Är den normal när du är aktiv? För att få svar på dina frågor så tycker jag att du ska uppsöka din vårcentral och berätta om vad du upplever så att du kan bli mer undersökt med ex EKG, blodprover ev lungröntgen . Det är svårt för mig att ge dig något svar på det du känner.
Lycka till
MVH
Maria Pacemakersköterska
Jag har kardiomyopati och ICD sedan tre månader. Slutade på eget initiativ med Venlafaxin när jag fick min diagnos, för 5 månader sen, p g av att det stod i FASS att arytmi var en av biverkningarna. Har nu känning av min depression, och undrar vad jag ska be min husläkare om för preparat? Hon är osäker på vad jag kan använda.
Hej,
Många antidepressiva mediciner kan påverka rytmen ibland. En notis om detta står på bipacksedeln. Emellertid är det sällan som någon direkt farlig rytmrubbning inträffar. Om så skulle vara fallet så skulle preparatet dras in. Lithium kan t ex bromsa hjärtat men det är så effektivt att blir pulsen för långsam så fortsätter man med Lithium men lägger in en pacemaker om patienten får symtom.
Din läkare kan fortsätta skriva ut antidepressiva och inte vara bekymrad för ev farliga arytmier uppstår. Många hjärtläkare skriver ut Citalopram men även det preparatet kan ge lättare rytmrubbningar .
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
jag är 36år gammal överviktig kvinna med puls på 49 slag i minuten och har blodtrycks medicin och blodtryck på 123/73 är det farligt och för vad i såfall? mvh marianne
Hej,
Jag vet för lite om dina symtom för att ge dig råd. Många mår utmärkt med en vilopuls på 49/minut. Får du upp pulsen när du rör dig? Om inte kanske du behöver en pacemaker.
Är din puls omkring 40-50 så är du ett gränsfall till pacemaker. Typiska symtom är trötthet, frusenhet, yrselattacker, dålig kondition eller svimningsanfall. Har du något av det så tala med din doktor om att få ev en pacemaker.
Har du inga symtom är pacemaker inte aktuellt.
Blodtrycket är ju bra så fortsätt med medicinering, motionera och ät bra kost för att gå ner i vikt.
Blir du andfådd vid lätt motion räkna pulsen på handleden. Är den under 50 så kan pacemaker bli aktuell.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej. jag går o väntar på att få en pacemaker inopererad . min fråga är kanske lite konstig men går det att göra mammografi när man har en pm. Hade bröstcancer för fyra år sedan så man undrar ju./gina
Hej Gina,
Pacemakern tål röntgenstrålar och det går att göra mammografi. Ibland glider pacemakern ner lite i ena bröstet och kan "skymma" en del av bröstets övre del men man kan ofta lirka undan pacemakern en smula och få en klar bild av bröstet.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej Thomas! Kan inte du ordna en föreläsning om pacemakers och samtidigt en träff för oss som har denna apparat? Varför inte i Lund? Man kanske kunde ha upplägget: föreläsning - middag - dans. Skulle vara underbart att få träffa andra med samma livssituation och få utbyta erfarenheter, samtidigt som det blir en rolig kväll!
Ser fram emot en dans med dej! Kan du bugga? Hälsningar Christina
Hej ,
Vi planerar en pacemakerdag i Lund i augusti eller september. Det gäller bara att vi får ihop alla föreläsare.
Middag och dans kan vi inte bjuda på och jag kan inte bugga!
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Thomas, jag ville bara säga att Du är helt fantastisk med ditt engagemang! Stort innerligt tack för din vilja att hjälpa och stötta oss! Tack för all kunskap du sprider! Tack för din vilja att vilja hjälpa oss till att ha en så bra livskvalité som möjligt!
Tack!
Susanna
Hej Susanna,
Tack för dina uppmuntrande ord, de värmde. Man känner sig lite som patientens advokat mot diverse läkarbedömningar, som kanske inte är helt adekvata, typ: "Du har så låg puls för att du är så vältränad!" till en 70-årig, svimfärdig, trött individ.
De är inte många som hör av sig efteråt. Man sitter ofta och tänker på vissa viktiga besvarade frågor, hur det går för patienterna i de fortsatta förloppet. Några har tackat efteråt för att de råd vi levererat har räddat deras eller någon anhörigs liv och det känns ju uppmuntrande.
Som du säkert märkt försöker jag att inte kritisera t.ex. läkare eller vårdpersonal utan istället komma med konkreta förslag. Under de år vi haft denna sida, har aldrig någon läkare argumenterat emot ett råd eller någon uppmaning vi skrivit om till en patient. Det är både positivt och negativt; det senare för att en diskussion ofta skulle kunna bli givande. Jag tror dessutom att inte många läkare läser denna webbsida.
Så tack än en gång, vi fortsätter så länge vi orkar. Enligt statistiken har vi omkring 8000- 9000 läsare per månad så det känns meningsfullt att fortsätta.
Med vänliga hälsningar,
Thomas
Är det i sin ordning att personer med inopererad defibrillator kör bil. Defibrilleringen kan ju göra personen medvetslös för en kort stund. En person med epilepsi får ju inte köra bil.
Hej,
Denna fråga om bilkörning och ICD har debatterats i många år och en internationell organisation har bildats för att ge riktlinjer till hjärtläkarna om vad som skall gälla.Jag tror att den senaste rapporten talar om att man inte får köra bil sex månader efter implantation av en ICD och under den tiden skall man inte få någon chock. Många som får en ICD efter en episod med hjärtflimmer eller som får en ICD som profylaktisk åtgärd pga hjärtsjukdom får aldrig någon chock.
Att inte få köra bil för dessa patienter resten av sitt liv vore väl hårt speciellt om man bor på landet utan kommunikationer.
Dessutom , skulle man få en hjärtrusning och en snabb chock hinner en del inte bli medvetslösa. Andra kan känna att hjärtat slår fel och kör in till vägkanten.
De farligaste förarna är nog de som får en stor hjärtinfarkt när de kör bil. De faller ihop och kanske trampar på gaspedalen och kan krocka med andra bilar i hög fart.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
behöver man pre-medicinera personen som har pacemaker inför tandhygienist-behandling?
Hej,
Nej man behöver inte premedicinera en pacemakerpatient för tandhygien- behandling. Föreligger tandköttsinfektion brukar en del tandläkare ge en dos penicillin oralt vid ingreppet men det varierar.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hejsan
Hura ska man som tandläkare/tandhygienist förhålla sig till en pat med PM ? Kan våra tandstensinstrument/scalers påverka negativt ?
Tacksam för svar
Hejsan,
Det går bra att använda ultraljud vid tandstensborttagning på pacemakerpatienter.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Pacemaker vid stillestånd
Om man får ett hjärtstillestånd och överlever görs en hjärtutredning. Har det varit en hjärtrusning eller har hjärtat stannat helt?
Finner man att hjärtat går långsamt och stannar till ibland (asystoli) sätts en pacemaker in.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Jag fick en pacemaker i augusti och fick besked, att jag skulle kunna leva som vanligt, vilket jag också i stort sett har gjort. Jag står under "home monitoring" via Biotronik.
Efter den långa vintern har nu mina promenader, som vanligt succesivt utökats. Har promenerat varje dag under vintern.
Känner tidvis en sorts vibrationer i bröstet och armarna, som gör mig orolig.
Jag är normalt mycket känslig och blir fort glad och fort ledsen.
Kan pacemakern vara orsak till vibrationerna ? Kan den läcka ström ?
Är osäker på hur mycket jag tål. Frågade på sjukhuset och fick till svar, att det känner man. Kan hålla på ganska länge utan att känna trötthet men det kommer ofta i efterhand.
Vid två tillfällen, efter en häftig promenad, och efter en promenad uppför en backe fick jag en känsla, att jag "tog slut". Gick över ganska snart. Behöver min pacemaker justeras ?
Tacksam för svar.
Med vänlig hälsning
Bodil Larsson
Hej Bodil
Härligt att höra att du har försökt leva som vanligt med din pacemaker. Vibrationen i bröst och armar som du upplever då och då kan jag inte härleda till att pacemakern orsakar. Pacemakerns arbete i hjärtat känner man inte av mer än att pulsen ökar vid aktivitet, vilket är helt normalt. Om det skulle vara "ström" som läcker ut så upplever man det ofta som ryckningar eller tickningar vid pacemakerdosan, inte som vibration i armarna.
Känslan som du upplevde med att det "tog slut" i uppförsbacken kan vara att pacemakern inte vet att du går uppför. Är det pacemakerns uppgift att få upp din puls pga den funktionen inte fungerar i ditt egna hjärta, kronotrop insuffiens eller dålig sinus funktion,så behöver du ge mer signaler till pacemakerns sensor på att det behövs högre puls.Detta kan du göra genom att pendla mer med armarna och genom det ge signal på ökad puls. Har du fått din pacemaker pga AVblock så styr din egna sinusknuta pulsuppgången vid aktivitet. Det är möjligt att man behöver öka "taket" för den högre pulsen så att du inte blir så trött men man vet också att trappor och uppförs backar ofta leder till en snabbare trötthet än när man promenera på plan mark.
Ta kontakt med din pacemakermottagning och se om de kan läsa av informationen från pacemakern och se om du har en rimlig pulsuppgång vid aktivitet eller ej. Skulle det visa sig att den är mycket försiktig eller dålig så kan de justera pacemakern till att ge bättre respons på dina fysiska aktiviteter.
Lycka till
Maria Hesselstrand
vad möjliggjorde pacemakern?
Hej,
Den förlänger livet. Långsamma hjärtan kan slå i normal takt.
Mvh
Thomas
Jag har väldigt snabb puls och äter attenolol. Vad kan detta bero på?
Hej
Svårt att svara på din fråga men troligtvis har du någon hjärtklappning som kommer från hjärtats förmak-förmaksflimmer/fladder som du behandlas för med Atenlol. Denna tablett är en betablockerare som bromsar din hjärtklappning och även minskar risken att den startar. I de flesta fall vet man inte orsaken till varför hjärtklappningen startar och du kan ofta heller inte själv påverka att den startar. Läs gärna mer om förmaksflimmer/fladder i vårat informations material och kontakta din läkare för mer information vad det är för hjärtklappning Du har för att få ett korrekt svar.
MVH
Maria
Är det på något sätt farligt för barn som har pacemaker att få "vanliga" sjukdomar som barn ofta har t.ex. magsjuka, förkylningar och feber?
Hej,
Nej, vanliga sjukdomar som du räknar upp påverkar inte pacemakersystemet på barn eller vuxna. Hög feber utan synlig orsak under några dagar och allmänpåverkan, bör leda till en akut kontroll av barnet av en barnhjärtspecialist helst, då det skulle kunna vara en infektion i pacemakersystemet vid sladdarna i kroppen. Detta är dock mycket ovanligt.
Som du säkert hört kan man lätt överbeskydda barn som fått pacemaker, något som man absolut inte behöver göra. I princip tål pacemakern allt som barnet gör, t ex ishockey, fotboll, basket, brottning mm.
Om det går försöka glömma pacemakern utan se den som något helt naturligt.
Är du fundersam över något får du gärna skriva igen.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Vår son kommer troligtvis att få en pacemaker, vi har diskuterat om man äter Waran eller annat blodförtunnande efter operation? Eller inget? Vad gäller?
Hej,
Nej efter en pacemakeroperation behöver man inte äta blodförtunnande medicin. Är er son mycket liten och två sladdar skall läggas kan man ev. ge blodförtunnande under någon vecka men jag tror inte att många sjukhus gör det.
Venerna är ju inte så tjocka på t ex en tvååring.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Finns det något tex. halsband man kan ha som visar att man är pacemakerbärare?
Tack på förhand.
Hej,
Det flesta pacemakermottagningar brukar dela ut ett litet halsband där det står att du har en pacemaker. Du kan ringa och be dem skicka ett. Du bör alltid ha med ditt pacemakerkort i plånboken när du är ute, så att man snabbt kan se att du har pacemaker om du t ex skulle svimma.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Jag har några frågor det är så att jag har haft lite problem med mitt hjärta det brukar börja slå jätte konstigt när jag lägger mig ner men även ibland när jag är aktiv, det känns jätte obehagligt och jag får som ett tryck över bröstet. Jag har gjort ett långtids EKG på två dygn och då kände jag inte ens av det jag annars brukar uppleva men trots det så syntes det ändå lite konstigheter på EKG:et i form av AV-Block I och AV-Block II. Min husläkare förklarade inte så mycket om detta men han har skickat remiss till en kardiolog. Jag är jätte orolig och har därför suttit timmar framför google i ett försök att hitta trovärdig information om Av-block jag har kommit fram till att det alltså finns två sorter av AV-Block II, den ena klassas ofarlig och den andra kräver pacemaker behandling. Har jag fattat rätt? I så fall undrar jag om den typen som klassas ofarlig alltid är ofarlig? Har jag den andra typen är det så att alla med den typen får pacemaker? Är det troligt att jag behöver en pacemaker?
Här är lite snabbinfo om mig ifall det skulle hjälpa till att ge ett bra svar, vet ju inte riktigt vilken info som behövs. Jag är 17 år, har normalt blodtryck, ingen har svarat på om min puls är normal så det vet jag inte, är normalviktig(56kg och är 167cm lång) men jag är inte alls vältränad.
Tacksam för svar!
Hej!
Du kanske har läst på vår webbsida under "Fördjupningar" om "AV-nodsblockeringar". Här presenteras de olika AV-blocken, som du nog redan kan. Du skriver inte vilken typ av AV- block II du har, ett kallas för WENCHEBACHS block och det andra "farligare" AV-II blocket för MOBITZ TYP II.Du kan läsa på sidan om skillnaden.
För några år sedan sade man att AV-block II med Wenchebacks-blockering inte behövde ha pacemaker. Friska yngre försökspersoner kunde uppvisa då och då ett Wenchebachs-block i t ex vila och under sömn.Pacemaker var inte aktuell för dem. Ingen i studien hade Mobitz typ II blocket.
Under senare år har man ändrat uppfattning om Wenchebachs- block. En engelsk rapport från år 1991 och senare 2004 visade att Wenchbachsblocken inte är helt ofarliga och pacemaker rekommenderas (Shaw och medarbetare). Emellertid var detta på äldre patienter över 45 år. Men har du symtom och man ser att du då har AV blockering bör du förses med en pacemaker som gör dig frisk.
Risken är ju att AV - block II plötsligt går över i AV-block III som kan medföra att hjärtat stannar till en kortare eller längre stund och man kan svimma och ibland krävs återupplivning. Emellertid har hjärtat reservsystem under AV- noden och man kan få en sk ersättningspuls, som många får när ett AV-block III börjar debutera.
Du skriver att det känns "jätteobehagligt",du får tryck i bröstet och hjärtat slår konstigt. Har du fått yrselanfall eller varit nära att svimma? Bandspelar-EKG brukar ofta vara normalt om man bara får symptom t ex några gånger i månaden. Det finns andra EKG-inspelningsapparater som kan spela in hjärtrytmen som man bär runt halsen. När du känner symptom trycker du på en knapp och din hjärtrytm spelas in som ett EKG som läkaren senare kan titta på. Den apparaten kan man ha flera veckor. Man kan också operera in en liten USB-liknande apparat alldeles under huden en sk "loop recorder" som du också kan läsa om här på webbsidan. Du kan också genomgå en test som heter elektrofysiologisk undersökning där man mäter med en elektrod kring AV-noden exakt var ditt block sitter. Du kan läsa om undersökningen på internet.
Så kontakta din läkare och fråga vilket block du har av de två AV- blocken. Vill du skriva hit igen, förklara mer noggrant dina symptom. (Mobitz typ 2 är alltid en pacemakerindikation). Vid Wenchebachsblock kan man ibland vänta och se lite. De flesta pacemakerläkare vill mycket ogärna lägga in pacemakrar på barn och ungdomar om det inte är absolut nödvändigt. Det är möjligt att man kan vänta om du har den godartade typen men följa dig noga.
Jag vet av egen erfarenhet hur svårt det är att övertala ffa flickor i din ålder att de måste ha en pacemaker. De tänker mycket på ärret i huden efter operationen och att pacemakern kanske syns, saker som är viktiga för dem, trots att de har ett allvarligt fel i hjärtat som lätt kan botas med en pacemaker.
I några fall har jag kunnat vänta ett par år men så svimmar de kanske och är tacksamma att få en pacemaker så fort som möjligt.De märker genast att alla symtom försvinner och är jätteglada över att ha blivit friska med en normal puls. Det är jättebra att du skall komma till en kardiolog! Skriv igen till oss om du har kompletterande uppgifter eller frågor.
Lycka till!
Med vänlig hälsning
Thomas Fåhraeus
Lund
Gör ett arbete i skolan, och undrar därför hur många procent dödsfallen av hjärtstopp minskade när pacemakern kom?
Hej,
Den frågan kan man nog inte svara på. Långt ifrån alla som har pacemaker är "livsberoende" av den. Kanske mellan 25%- 40% är mer eller mindre helt beroende men det är bara en gissning. I Sverige finns ca 40 000- 50 000 pacemakerpatienter så då kan du göra en beräkning själv.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
1. Redogör för konsekvenserna av pacemakern. Ta gärna med både positiva och negativa konsekvenser.
2. Avsluta med egna reflektioner om pacemakerns betydelse för mänskligheten
Pacemakern kan liknas vid vissa mediciner, finns den inte så kan patienten avlida eller vara svårt sjuk.
Nästan allting har en nackdel, men pacemakern ger sällan några bieffekter. Den kan skava lite mot t ex nyckelbenet. En batteribyte måste ske ungefär var sjunde år.
Som du förstår har pacemakern en enorm betydelse för hjärtsjuka människor och förbättrar och räddar liv på hundratusentals patienter varje år. Många inklusive mig själv anser att pacemakern är en av de bästa medicinska hjälpmedel som finns.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Jag är verksam tandläkare och kommer att få träffa min patient som nyligen fick sin pacemaker inopererad. Vad skall jag tänka på under tandbehandling?
Hälsningar Kristina
Hej Kristina,
I stort sett behöver du inte tänka på något alls vad beträffar pacemakern. Du kan använda alla elektriska apparater utan risk. Vid en svårare infektion rekommenderar en del läkare antibiotika som en kort profylaxbehandling.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Om man får en pacemaker Hur blir det med medicin man ätit innan Kommer man att få slippa den då?
Hej,
Vanligtvis slipper man inte sina mediciner när man får en pacemaker. Om man samlar på sig vätska i kroppen pga att hjärtat slår för långsamt kan man ibland slippa ta vätskedrivande medicin men detta ger din behandlande läkare besked om. Blodtrycket brukar inte påverkas av pacemakern utan man fortsätter med mediciner som vanligt.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
vad är komplikation?
vill gärna ha ett kort kort svar.
Hej,
Jag gissar att du menar pacemakerkomplikation. Det kortaste svaret jag kan ge dig är att ett oönskat fel eller infektion inträffar vid behandling med pacemaker. Det kan vara en operationskomplikation eller ett tekniskt fel i systemet.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Vad kostar en pacemaker?
Hej.
Priset varierar ganska mycket beroende på hur många pacemakrar sjukhuset köper per år. De billigare ligger runt 10 000 kr och mer avancerade mellan 20 000- 35 000 kr. Elektroderna kostar 2000-4000 kr/stycket. Några firmor har lite andra priser.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej! Jag är en kvinna i 50 årsåldern . Jag undrar ifall mitt något höga blodtryck har att göra med att jag har bradykardi?
Hej,
Du lämnar lite för få upplysningar för att jag skall kunna ge ett adekvat svar.
En del blodtrycksmediciner ger långsammare puls som t ex betablockare. Har Du haft obehandlat högt blodtryck länge kan de orsaka skador på hjärtat som in sin tur kan skada hjärtats retledningssystem. Detta kan då ibland orsaka långsam puls.
Har man undersökt ditt hjärta med EKO (ultraljud?). Är hjärtat förstorat eller ej?
I vanliga fall kopplar vi inte ihop högt blodtryck med långsam puls. Har du en symtomgivande långsam puls bör du remitteras till en hjärtläkare för bedömning av en ev. pacemaker. Ibland kan det räcka med justering av medicinerna.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
vad är det för skilnad mellan de olika modellerna?
Hej
Om Du går in på "Fördjupningar" och sedan ordet "pacemaker" så står det på denna webbsida om olika pacemakermodeller.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
hur många barn har pacemaker i sverige?
hur många vuxna har pace maker i sverige?
Hej,
Förra året gjordes cirka drygt 6000 pacemaker- implantationer i Sverige. Cirka 0,2- 0,4% av dessa var på barn och ungdomar upp till 19 års ålder. Resten är gjorda på "vuxna" patienter. Totalt har nästan 50 000 patienter pacemaker i Sverige.
Du kan söka på "pacemakerregistret" så får Du veta mera.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Jag är en tjej som skriver ett specialarbete om Pacemakern och jag undrar hur pacemakern förändrade samhället när den uppfanns?
Hej,
Kul att Du skriver om pacemakerbehandling. Den frågar Du ställer har vi fått flera gånger och den är inte lätt att svara på. I Sverige har kanske 30 000 - 50 000 patienter pacemaker. Många av dessa patienter är helt beroende av pacemakern för att hjärtat inte skall sluta att slå medan andra skulle vara svårt sjuka med för långsam puls.
Har man inga andra sjukdomar kan man betrakta en pacemakerbärare som frisk. De flesta i arbetsför ålder kan arbeta
och det betyder ju mycket för samhället, som Du förstår.
Så mycket mer kan jag inte säga.
Lycka till,
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej Thomas!
Jag är lite besviken över att du inte svarat på min fråga. Kanske har den inte rätta relevansen och allmänintresse. Men när man läser lite i de andra frågorna t ex "Vad får vi för mat idag"? och du svarar, så undrar man. Jag har också humor och kan tycka ett sådant inlägg kan vara roligt, men för mej personligen är min fråga till dej viktigare och jag kan då känna mig lite undanknuffad. Jag förstår om du inte vill eller kan svara på alla, ibland kanske lite "löjliga" frågor. Men ett litet svar, kanske: "tyvärr, kan jag inte svara på din fråga, MVH Thomas", skulle ändå vara bättre än ingenting.
Hej,
Jag hoppas att Du fått svarat nu, vg se orsaken till att Du fick vänta på svaret.
Vi försöker svara på alla frågor, det finns inga dumma eller oviktiga frågor för oss. En del handlar inte om hjärtat men även dessa frågor försöker vi besvara.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min 18-åriga dotter har haft problem med symtom som extrem trötthet (hon kan liggan hela dagarna i bland)och svimningar. Många undersökningar har gjorts med EKG, bandspelar-EKG och elektrofysiologisk undersökning. Undersökningarna har visat att hon har en vilopuls som till största delen ligger under 30 slag/min i vaket tillstånd och ner till 15 slag/min i sömn, dessutom många överhoppade hjärtslag. Läkarna har konstaterat att hon har block i retledningssystemet. Jag tycker att detta låter som problem som borde behandlas med pacemaker. Läkarna är dock tveksamma till att det är nödvändigt med pacemaker vid ett så "lindrigt" fall av rytmproblem, de säger att min flicka är ung och stark och att det kan vara värt att vänta med pacemaker. I stället har de skrivit ut olika mediciner som Effedrin och Bricanyl som ska höja hjärtrytmen. Min dotter mår dåligt av medicinerna och de har bytts flera gånger. Hade det inte inneburit mindre lidande om hon hade fått en pacemaker?
Tack/ Carina
Hej Carina,
Vi brukar inte kommentera enskilda patienters behandling men vi gör enstaka undantag. Vi är som många andra, återhållsamma med att lägga in pacemakrar på barn dvs under tonårsgränsen. Barnet bör ha uttalade, svåra symtom innan pacemaker läggs in.
Men med det Du beskriver om Din dotter, som inte längre är ett barn, anser jag personligen att hon bör få en pacemaker för att förbättra hennes livskvalitet och minska risken för att hon skadar sig vid svimningar. Är hon 18 år dvs nästan vuxen och har en vilopuls under 30 och ibland ner till 15 sl/min. med typiska symptom t.o.m svimningar, så är hon enligt min mening en absolut kandidat för pacemaker! Ju tidigare ju bättre.
Utskrivna läkemedel t. ex. Bricanyl kan ibland höja pulsen tillfälligt några timmar, men inte hos alla patienter.
En förbättring kommer knappast att ske genom att vänta. Hjärtats retledningssystem förbättras inte med åren utan snarare tvärtom. En pacemaker skulle förmodligen göra Din dotter frisk på några timmar. Tilläggas kan att även blodtrycket kan spela en viss roll om det blir för lågt. Det finns en typ av svimning som kallas "vasovagal svimning", kanske hennes läkare misstänker det? Där kan man ibland "vänta och se" om det inte blir bättre.Men det låter inte som detta, vasovagal svimning kommer ofta som attacker.
Under mina långa verksamhet som pacemakerläkare (30 år) har jag haft enstaka liknande fall som Du beskriver Din dotter.Efter att unga patienter fått en pacemaker kommer den ständiga frågan upp från föräldrarna: Varför fick hon/han pacemaker tidigare? Det kan vara åratal med lidande innan de kommer till operation.
Ta gärna en kopia på detta mail och diskutera med Din dotterns läkare.De har ju varit ambitiösa och t.o.m. gjort en elektrofysiologisk undersökning vilket numera inte är så vanligt vid symptomgivande, långsam, blockerande puls. Vill de vänta med att lägga pacemaker försök kom till ett annat sjukhus och få en sk second opinion. Du får nog kämpa lite för att Din dotter skall få pacemaker!
Jag har ju en ganska kort version av Din dotters sjukdomsförlopp. Kanske finns de faktorer som gör att man inte är benägen att implantera en pacemaker? Om hon ligger hela dagar ibland p.g.a. långsam puls vore det tragiskt om hennes tonårstid förstörs av en botbar sjukdom. Tyvärr har jag sett detta några gånger när väldigt sena pacemakerinläggningar har gjorts efter kanske flera år med symtom.
Skulle mot förmodan Din dotter inte bli bättre om hon nu får en pacemaker finns alltid möjligheten att ta bort pacemakern. I praktiken gör man nästan aldrig det , hjärtat behöver stimulering från pacemakern.
I min första version av detta mail skrev jag igår att vi kanske kan hjälpa Dig men låt oss se hur det går.
Lycka till,
Thomas Fåhraeus. Överläkare
Lund
Spelar det någon roll vilken bantningsmetod jag önskar använda? Är någon kost skadlig för mig med pacemaker?
MVH Cecilia.
Hej Cecilia,
Nej Du kan använda vilken metod som helst. Kosten spelar ingen roll. Har Du elektriska maskiner bör Du inte hålla dem intill pacemakern.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hur många i Sverige har en pacemaker? Eller hur många har fått en pacemaker inopererad det senaste året i Västra götalandsregionen?
Hej,
Exakta siffror är svårt att få fram. 2008 lades cirka 660 pacemakerar/ million invånare in i västra regionen. Totalt räknar vi med att cirka 45 000 patienter har pacemaker i Sverige. Du kan söka på " Svenska Pacemakerregistret " så får Du tillgång till siffror om pacemakervården i Sverige.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
när uppfanns Pacemakern?
hej,
Den första implanterbara pacemakern lades in 1958 vid Karolinska Sjukhuset i Stockholm av hjärtkirurgen Åke Senning. Pacemakern var konstruerad av geniet Rune Elmqvist som gjort många betydelsefulla uppfinningar.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Är en pacemaker bra ur miljöaspekt?
Vet inte riktigt vad Du menar med miljöaspekt? I Sverige räddar den livet på tusentals patienter/år men det har kanske inte med miljöaspekter att göra?
Förmodligen tänker Du på batterierna. Pacemakern går alltid till en speciell destruktion som respektive pacemakerföretag ansvarar för. Vi får väl utgå från att detta sker på ett miljövänligt sätt. Vid ett eventuellt dödsfall måste pacemakern avlägsnas innan begravning.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hur fungerar en pacemaker?
Hej,
På denna webbsida kan du läsa om hur pacemakern fungerar. Att mera i detalj förklara alla funktioner skulle ta flera sidor att skriva. Det är möjligt att Du hittar mer på internet ofta på engelska.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Va blir de för mat ikväll mamma?
Risgrynsgröt.
MVH
Thomas
jag undrar om ni har någon fakta om uppfinnaren Rune Elmqvist & hans familj , släkt m.m , för vi håller på att forska om han och pacemakern i skolan .
Skulle uppskattas om ni svarade !
Tack för din fråga om en fantastisk man som har gjort så mycket för så många människor genom att vidareutveckla många viktiga medicinska saker bla Pacemakern.
Uppfinnaren Rune Elmqvist var egentligen läkare men det var inom den medicinska utvecklingen han var av stor betydelse. Rune arbetade på företaget Elema Scönander som idag är en del av St Jude Medical. 1931 uppfann han en bättre och billigare EKG-skrivare och 1948 den första bläckstråleskrivaren. Under 1950 talet inledde han ett samarbete med den teknikintresserade hjärtkirurgen Åke Senning på Karolinska sjukhuset. Elmqvist utvecklade bland annat en defibrillator som andvändes när patienterna under operation drabbades av hjärt stopp.
Att stimulera hjärtat var kännt och försök gjordes 1957 i USA med en pacemaker som man hade på utsidan av kroppen.Rune vidareutvecklade iden till att ta fram en batteridriven pacemaker liten nog att opereras in i kroppen.En pulsgenerator, uppladdningsbara batterier och elektroder som skulle anslutas till hjärtat göts in i plast. Den banbrytande uppfinningen kallades" pucken" pga sin storlek och form. 1958 den 8 oktober opererades den första pacemakern in på Karolinska sjukhuset i Stockholm av Dr Åke Senning.Patienten andvände 22 st pacemakrar under sitt långa liv Han avled 86 år gammal år 2001 och han överlevde både uppfinnare och kirurg. Att pacemakeroperationen var en världsnyhet insåg varken Elmqvist eller Senning. Rune skickade in en patentansökan men fullföljde inte den för han trodde inte att pacemaker uppfinningen skulle få en sådant stort genomslag. Tänk vad fel han hade!
Detta är lite fakta jag hittade via St Jude Medical tidning Kärl och hjärta nr 2:2008
Du kan kanske hitta mer på nätet
Lycka till
Maria Hesselstrand
Hej! Jag undrar finns det så att man kan operera in Pacemakrar i hela världen? T.o.m i Afrika?
Hej och tack för din fråga.
Ja man kan operera in pacemakrar i de flesta länder. Kan inte exakt var de inte kan men i Afrika vet jag att det är läkare från Sverige som har lärt upp afrikanska läkare att implantera pacemakrar.
Må så gott
Maria
När pat avlider, fortsätter då pacemakern att gå?
Hej,
När en pacemakerpatient är avliden har hjärtat stannat på grund av olika faktorer. Det kan vara i slutstadiet av cancer, efter en större hjärtinfarkt, efter en hjärnblödning mm. Trots fortsatt elektrisk stimulering från pacemakern är de fysiologiska förhållandena så dåliga att hjärtmuskeln inte svarar på de elektriska impulserna.
Inga sammandragningar sker, hjärtat står helt stilla. Kopplar man ett EKG till kroppen kan man se regelbundna impulser från pacemakern men ingen aktivitet från hjärtat.
Pacemakern måste alltid avlägsnas innan jordfästning sker. Vid ev. kremering av kroppen kan pacemakern explodera pga den höga temperaturen som uppstår i pacemakerkapseln.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hur många behandlas med pacemaker i Sverige i dag? Hur många behandlades med pacemaker för 10, 20, 30, 40 och 50 år sedan?
Hej och tack för din historiska fråga.
Sedan den första pacemakern implanterades 1958 i Stockholm har utvecklingen och antalet pacemakerbärare ökat enormt. Idag finns det ca 40 000 pacemakerbärare i Sverige.
Genom Svenska pacemakerregistret fick jag fram siffror på antalet implanterade pacemakrar under de senaste 38 åren.
År 1970 var antalet ca 750 st. År 1980 ca 1750 st, år 1990 ca 2000 st och år 2000 ca 5000 st.
De senaste siffrorna visade på att det blev 6130 st som fick en pacemaker inopererad i Sverige under 2008.
Vilken fantastisk utveckling bara under dessa 38 år.
Hoppas att dessa siffror gav lite svar på din fråga
MVH
Maria Hesselstrand
Hej,
I mitten av juli svimmade jag, utan förvarning, vid bilkörning och vaknade oskadad med bilen stående på ett stenrös c:a 100 m från vägen. På sjukhuset diagnosticerades orsaken till svimningen som störningar i hjärtrytmen och jag fick en pacemaker inopererad. Jag har inte vad jag vet eller upplevt tidigare haft några hjärtproblem. Ej heller har några anhöriga haft hjärtproblem vad jag vet.
Tre månader före avåkningen blev jag ordinerad tabletter för läckage efter en prostataoperation (2x40 mg Yentreve). Under denna period har jag varit tröttare än vanligt, haft konstiga drömmar och haft yrselsymptom. Relativt vanliga biverkningar enligt bipacksedeln. Samma dag som avåkningen inträffade började jag att nedtrappa medicineringen (1x40 mg). Kan tabletterna ha bidragit till eller orsakat störningarna i hjärtrytmen ??
Jag är fysiskt aktiv 4-5 ggr/vecka (jogging, jympa, golf, vandringar mm)och enligt sjukhuset skall jag kunna fortsätta att vara aktiv utan begränsningar mao leva som före operationen. Innan olyckan inträffade hade jag långt gångna planer på att deltaga i en vandringsresa till Nepal med vandringar upptill 5000 möh. Innebär pacemakern att jag måste/bör avstå från denna vandringen och i så fall varför ??
För några år sedan vandrade jag upp till toppen av Kilimanjaro utan problem.
Hej,
Dina biverkningar på Yentreve "stämmer" med bipacksedelns upplysningar. Man kan få hjärtklappning av läkemedlet pga en noradrenalinökning, men jag hittar inga varningar om låg puls.Övervakningen med EKG har gett läkarna tillräcklig information om att Du behövde en pacemaker. Jag gissar att de undersökt hjärtat lite mer omfattande med t ex ultraljud (hjärt- EKO) som ger en bra bild på om hjärtmuskeln är som den skall. Man har sagt att Du kan leva som tidigare så någon misstanke på annat fel på hjärtat finns väl inte utom att pulsen var för långsam.
Om Du skall ta Dig upp till 5 000 meter eller ej är en svår fråga. Det blir en klar belastning på hjärtat med packningen och den syrefattiga luften. Axelremmarna på en tung ryggsäck kan skava ordentligt på pacemakern om den ligger precis under remmen.Pacemakerdosan håller men en kraftig nötning mot elektroderna kan skada dem.
Jag ger Dig inga råd utom ett : att diskutera detta med Din hjärtläkare.(Jag har läst mycket om klättring på hög höjd och hur tragiskt det är när någon blir oförmögen att fortsätta uppåt med gruppen pga sjukdom). Det känner Du säkert till också. Din läkare kanske ger Dig klartecken och i så fall testa lite med tung ryggpackning och hur det känns vid pacemakern.
Lycka till.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Har en släkting som haft ICD i 7 år som ej gett någon defibrillering. Man talar nu om att ta bort denna. Verkar detta rimligt?
Hej,
Utan att veta några detaljer om din släkting så finns det lite olika policy hos ansvariga läkare om man skall ta bort en ICD eller ej om nu ingen shock avgivits under många år. Det har hänt och händer att har man haft en livshotande hjärtrusning och fått en ICD så kan, efter många år, en ny attack med hjärtrusning uppträda.
Många patienter önskar gärna ha kvar sin ICD trots utebliven terapi under många år. ICDn uppfattas som en slags "livförsäkring".
Beträffande din fråga så kan jag inte ge er några råd utan endast säga att en hjärtrusning kan ibland återkomma kanske efter 5-6 år igen och då är det bra att ha sin ICD.
Har man mycket besvär av att bära sin ICD pga lokala problem kring dosan så kan naturligtvis frågan diskuteras.
MVH
Thomas Fåhraeus
Jag känner mig trött och fryser mer end jag brukar göra?
Hej,
Mår Du dåligt bör Du söka läkare. Som Du Du förstår kan jag inte på något sätt ställa en diagnos med de två symptom Du anger.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Hej! jag har en syster som fick ICD insatt den 09-04-02 i karlskrona.hon är 44 år har sen dess bara haft krångel med svullna ben + fötter o mage.har huvudvärk av o till gått ner mycket i vikt Blir gul i ansiktet av o till,de har kollat lever o njurar inget felhon äter omeprazol sandoz 40mg 1tabl 1ggr dagl + Natruim klorid 500mg 3ggr dagl+ Waran efter tagit pk prov + furix 40mg 2st tabl kl 006 + 1 tabl kl12 + spirondaktion pfizer 25mg 2st tabl på morgonen+metoprololsandoz 50mg 1 st på morgonen +enalapril sandoz 2,5 mg 0,5 på morgonen.har legat på sjukhus av o till sen op hon är orkeslös o inte alls pigg längre det glada humöret har försvunnit nu ligger hon på korttidsplats för hon vågar inte vara själv hemma.min fråga är vad det är för fel att hon blir så här får inga riktiga svar av sjukhuset i Ljungby vi syskon är jatte oroliga då vi har 3 st syskon som gått bort innan 2 st i 40 års åldern i cancer.varför svullnar hon så mycket i ben o mage? Tacksam för svar snarast En undrande syster o närmast anhörig PS ICD fungerar som den ska den ska kollas igen 18-5 i växjö
Hej,
Vi har utfört många ICD operationer i Lund men vi har väl aldrig sett den sjukdomsbild på någon patient som Du beskriver. Jag tror inte att den har med ICD'n att göra, det är ju en liten operation som ofta sker i lokalbedövning.
Som Du förstår kan jag inte svara på vad som hänt Din syster då jag inte har tillgång till journalhandlingar, undersökningar och laboratorievärden.
Tillstötte någon komplikation under operation? ICD dosan ligger ju endast under huden och ett par sladdar går ner till hjärtat i vensystemet.Förmodligen ligger en annan sjukdom bakom alla hennes symptom.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
finns det några negativa saker med att sätta in en pacemaker?
Hej,
En pacemaker sätts ju in på mycket strikta indikationer där patientens liv och hälsa står på spel. En mindre operation måste utföras för att få pacemakern på plats. Att opereras tycker ju de flesta är "negativt" men ser positivt på möjligheterna att förbättras eller bli friska.
Att bära pacemaker under huden kan ge upphov till en viss irritation om man tycker pacemakern är i vägen.Med de små pacemakerdosor som nu finns är det inga större problem numera.
I relativt sällsynta fall kan komplikationer uppkomma som Du kan läsa om på denna webbsida.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Är allmänt nyfiken - vid vilka tillfällen kan en sk elektrofysiologisk undersökning bli aktuell?
Tacksam för svar.
Hej,
En elektrofysiologisk undersökning kan Du läsa om här på vår webbsida. Oftast via ljumsken lägger man in elektroder i hjärtat via vensystemet. Elektrodspetsarna placeras ut på olika strukturer i hjärtat via röntgengenomlysning. Tidigare, för cirka 25-30 år sedan, utfördes endast el.fysundersökning i diagnostiskt syfte men numera kan man med svag värme "bränna" eller kyla partier i hjärtat som skapar eller upprätthåller arytmier vanligtvis snabb puls, takykardi. Terapin kallas för ablation.
Patienter som genomgår el.fys undersökning och behandling är de med hjärtklappningsattacker. Vanligtvis kommer dessa från förmaken eller via "extrabanor" mellan förmak och kammare. Ibland finns områden i höger eller vänster kammare som orsakar takykardi och som ibland kan förstöras med ablationsteknik.
Förmaksflimmer är också en indikation för ablation ibland. Enstaka patienter som svimmar av helt oklara orsaker kan också bli kandidat för el.fysundersökning. Man försöker starta (provocera) en takykardi eller undersöker om retledningssystemet i hjärtat är skadat och i så fall kan pacemaker bli aktuell.
Väntetiden på el. fys.undersökning är lång då det är få läkare i Sverige som utför dem och lokaler också saknas. Akuta fall går naturligtvis före kroniska besvär.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej,
Jag arbetar med ett teknikarbete i skolan och skulle vara tacksam om ni gav mig svar på om Pacemakern är på något sätt miljöfarlig. Om den lämnar något avfall, vad händer med en pacemaker som man redan använt?
Tack på förhand
Josefin
Hej Josefin,
Tidigare var pacemakrarna gjutna i plast och batterierna innehöll kvicksilver. Kvicksilver vill man absolut inte sprida i naturen. Uttagna pacemakrar samlades och skickades tillbaka till firman som tillverkat dem och där förstördes de på ett miljövänligt sätt.
Nu är pacemakern byggd med ett hölje av titan och batterierna inuti är ofta gjorda av lithiumjodid.
En uttagen pacemaker får inte värmas upp, då kan den explodera pga att den är helt tillsluten av titan.
Så fortfarande skickas nästan alla pacemakrar tillbaka till firmorna som plockar isär dem på ett miljövänligt sätt. Vid byte av pacemaker vill ibland patienten behålla sin pacemaker vilket de får, dock uppmanas de att lämna in den vid ett batteriupptag om de vill bli av med den.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Hej!
Är en tjej på 54 år. 2007 fick jag en ring runt mitralisklaffen och har mått bra sedan dess med undantag av takykardi, hög puls. Går på betablockerare, metoprolol och digitalis. Skall snart börja prova också procoralan. Min sinusknuta tros ha fått en knuff vid operationen och därav orsakat min nuvarande höga puls. På mornar ligger den på 90-105 och kvällstid efter jobbet mellan 100-120. 120 en gång i veckan ca under några veckor för att därefter sjunka till runt 100, sedan kommer en period med högre puls igen... Har lågt blodtryck. Vad finns det mer för tabletter om den nya procoralanet inte skulle ge önskad effekt? Min kardiolog hoppas kunna skippa digitalis bl a med hjälp av procoralanet. Och han har förvarnat: om ej tabletter får ner pulsen kan det på sikt bli aktuellt med pacemaker och ablation, dvs skära bort vägen till sinusknutan. Fråga nr två blir därför: kan man få ner pulsen med hjälp av enbart pacemaker? Känner oro inför ablation då jag har hört att man måste vara vaken under en sådan och att det kan göra ont? Nu skall vi pröva mer fler tabletter först om ej procoralanet hjälper. Hur länge kan man vänta med ingrepp utan att hjärtat tar skada? Har en mycket kompetent kardiolog, men ser gärna fler tips och synpunkter på det hela. Tackar i förväg för svaret.
Hej,
En pacemaker kan inte bromsa pulsen utan det måste göras med hjärtmediciner och/eller ablation. Ibland efter ablation behövs pacemaker och ibland måste man kombinera mediciner med pacemaker.
Din sinusknuta kan vara skadad men det brukar leda till långsammare puls.Kanske har Du ett extra "tändstift" i förmaken som går lite fortare än sinusknuta. En gammal regel är att det snabbaste "tändstiftet" i hjärtat bestämmer takten, dvs pulsfrekvensen. Det kallas för ett ektopiskt fokus och kan åtgärdas med ablation. Hittar man detta tändstift värmer man området lite (cirka 60 grader) och har man tur slutar detta extra tändstift att fungera.Man kan också abladera förbindelsen mellan förmak och kammare och då krävs alltid en pacemaker.(His- bunt ablation).
Din hjärta går inte så fort så du behöver inte vara rädd att det skadas.Din nya medicin har jag ingen erfarenhet av.
Ablationsbehandling är inte så farligt och jobbigt som folk tror. Visst kan det vara mycket besvärligt ibland men jag tror att det hör till sällsyntheterna numera.
Lycka till!
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej! Jag har fått konstaterat att jag har tecken på retledningshinder, förmaksflimmer omväxlande med normal rytm och nattetid bradykardi och en asystoli på drygt 3 sekunder men också misstänkt sömnapne syndrom är trött hela dagar mycket lätt för att somna. Svimmade en gång i samband med 39 graders feber, infektion, hård mage när jag satt och krystade. Det sägs att en sömnregistrering brukar vara aktuell vid misstanke på eventuella sömnapnesyndrom men också att det kan vara ett pacemakerbehov, frågan är då; finns det något av alternativen som jag skall välja före det andra i turording i så fall eller spelar det ingen roll vilket??
Tacksam för ett råd i frågan "Trött med flimrande hjärta".
Hej,
Sömnapne är ibland inte lätt att behandla trots olika behandlingsalternativ. Om vi fokuserar på din puls så tycks den vara låg framför allt nattetid. Långsam puls kan ibland leda till förmaksflimmer och stimuleras hjärtat något snabbare och patienten har tur kan flimmerattackerna minskas.
Den långsamma pulsen nattetid kan leda till dålig blodförsörjning i hjärnan med ofta trötthet dagtid. Med en pacemaker tror jag att du skulle må bättre om pulsen drev ditt hjärta snabbare kanske 70 sl/min. Din svimning kan ju drabba vem som helst i det tillståndet men reflexmässigt sker en viss broms på hjärtat vid t ex trög mage.
Du frågar mig om att välja alternativ och i så fall föreslår jag pacemaker, dels för bättre blodförsörjning i hjärnan, dels för att försmaksflimret kanske minskar och dessutom har Du flimmer med pacemaker brukar pulsen stabiliseras lite.
Lycka till.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej! Undrar vid vilken ålder man tidigast kan få en defibrillator (ICD) inopererad om man anses vara i behov av det? Om man får det som barn, hur ofta måste operationen göras om under livet?
Hej,
Lyckligtvis är det väldigt få barn som behöver en ICD. ICD-doserna var väldigt stora tidigare och kunde knappast sättas in på mycket små barn men nu har de minskat i storlek. Rapporter finns om att man lagt ICD på 2-åringar i USA. Det finns lite olika op. metoder beroende på barnets anatomi och storlek. Svävar ett barn i livsfara pga upprepade hjärtrusningar så försöker man att operera in en ICD så fort som möjligt. En annan grupp patienter är barn där det finns en sk genetisk risk att barnet kan få farlig hjärtrusning och en ICD bör läggas profylaktiskt. Här kan man kanske vänta, en fördel är förstås om barnet hinner växa lite, hjärtspecialisten bör ge råd.
En ICD räcker ungefär i 6-7 år och att byta den går ganska fort. Elektroderna måste bytas några gånger i livet det varierar lite hur länge de kan förbli oskadade.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Kan ICD ger strömstöt till den som ger hjärtl- och lungräddning? Om det ger, finns det information som ges till anhöriga?
Mvh J
Hej J,
Intressant fråga som debatteras inte minst bland sjukvårdpersonal. Vid en ev shock går strömmen mellan hjärtat och ICD- dosan, men den sprider sig även till omkringliggande muskulatur. Många patienter rycker ju till vid en shockterapi.
Vid en korrekt hjärtkompression med den ena handen på den vid bröstkorgen bör inte någon ström passera genom den som återupplivar ICD- patienten. Förmodligen finns en svag ström några millisekunder i huden på ICD- patienten vid shockögonblicket, men den är så svag att man inte varnar för den.
Anhöriga eller make/maka frågar ibland om det kan vara farligt att hålla i en ICD- patient om han/hon skulle få en shock men det är det inte alls.
När vi byter ICD pga batteriurladdning, stänger vi av shock-terapin, så att någon shock inte uppkommer genom att vi under operationen manipulerar med ICD- dosorna.
Är det någon läsare som känt av en el.shock när de hållit i patienten vore det intressant att höra det.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej, min fråga och fundering är; om jag får en pacemaker p.g.a. sjuk sinusknuta,(arytmi,flimmer,bradykardi och asystolie nattetid)kan det då med tiden försvinna så att man fortsättningsvis slipper "bära" på pacemakern?
Med hälsning
Hasse
Hej Hasse,
Tyvärr är det så att när hjärtats sk retledningsceller, som alstrar och skickar en svag ström till muskelcellerna är skadade eller har upphört att fungera, så bildas inga nya celler trots pacemaker. Det är mycket ovanligt att vi avlägsnar ett pacemakersystem för gott.
Några kan få ett kroniskt förmaksflimmer, som har en ganska normal frekvens, i efterförloppet av en sjuk sinusknuta. I så fall är pacemaker inte så nödvändig. De flesta patienter vill trots allt ha kvar sin pacemaker som ger dem en trygghetskänsla.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Har en dotter på snart 5 år och hon har under ca 2 års tid haft problem med en onormal trötthet. hon kan sova väldigt länge, (kan sova vid 15-tiden o sova hela natten)nu på senare tid har hon fått små trötthetsattacker. Kan vara under ca 10 minuter långa då blir hon väldigt vit i ansiktet (ser nästan genomskinlig ut) o kan inte göra något, bara gråter o vill bli buren. Sen går det över. Detta händer flera gånger i veckan, ibland varje dag. Har märkt att hon påverkas mer när det är kallt eller blåsigt ute. Har hört att det kan vara hjärtat som rusar o jag undrar vad ni tror?
Hej,
Jag vet inte om din dotter genomgått några undersökningar ännu men jag gissar att ni sökt läkarvård för detta.
Vad du kan göra är att lära dig ta pulsen på henne under attackerna. Lär Dig först att känna hennes pulsslag på handleden eller halsen när hon mår bra. På internet finns olika webbsidor som beskriver pulstagning.Sök på det ordet.
När Du lärt detta kan Du känna och räkna hennes puls när dottern mår dåligt.
Ligger pulsen då på mellan 60 upp till ungefär 100 slag i minuten är det knappast troligt att hon har onormal puls. Har Du mycket svårt att känna eller räkna slagen när hon är påverkad kan det bero på att blodtrycket har blivit lågt och/eller att hon har fått snabb puls som minskar hjärtats blodfyllnad.
Men som sagt en läkare bör bedöma henne och en hjärtundersökning bör göras med bl a ultraljudsundersökning.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
ange var de olika blodkärlen finns.
Hej,
Jag gissar att Du menar vilka blodkärl man använder för elektrodinläggning. Om Du tittar på teckningarna på anatomi och cirkulationssysyemet på denna website så ser du hur blodkärlen går. Elektroderna går ner i nyckelbensvenen till övre hålvenen och går vidare in i hjärtat.
MVH
Thomas Fåhraeus
PacePuls
Lund
Är det möjligt att operera in bröstimplantat när man har en pacemaker?
Hej,
Det går bra att göra en bröstimplantation även om man har pacemaker. Det är viktigt att inte elektroderna skadas och det kan vara klokt att operera in implantaten med röntgengenomlysning.
När man byter pacemaker är det viktigt att tala om för kirurgen att man har implantat så att bedövningsnålen inte sticker hål på implantatet!.
MVH
Thomas Fåhraeus
PacePuls
Lund
hej skriver en uppsats om pacemakern och eran hemsida har varit en god källa.
Undra om ni kanske vet hur och om pacemakern har påverkar
samhällsekonomin. Vore tacksam för svar så snart som möjligt.
MVH Claudia
svara gärna till min mailadress: claudia.allerholm@hotmail.com
Hej Claudia,
Det här är ytterst komplicerad fråga som kan belysas från många olika håll. Tyvärr har jag inga möjligheter att börja forska i detta ämne hur pacemakern påverkar samhällsekonomin.Jag tror ingen har skrivit något vetenskapligt arbete om det.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej jag har satt in en pacemaker för två veckor sen. jag undrar hur länge jag måste vänta innan jag kan börja att jaga igen. Den blev satt på vänster sida för jag är höger skytt.
Hejsan,
Du kan nog börja jaga ganska omgående.
Tidigare och fortfarande har man varit orolig för rekylen skulle skada pacemakersystemet, ffa. elektroderna vid nyckelbenet. Men Ditt system ligger ju på andra sidan, så Du kan börja jaga igen om Din hjärtläkare inte har några invändningar beträffande Ditt hjärta i övrigt.
Lycka till med jakten,
MVH
Thomas Fåhraeus
Pacemakerläkare i Lund
Hur är samarbetet mellan andningsorganen och cirkulationssystemet?
Hej,
Din fråga har inte så mycket att göra med arytmier eller pacemakers. Den tar lång tid att besvara och jag hänvisar dig till böcker om människans fysiologi.
Väldigt kort så kommer syre in i lungorna och blodet som hjärtat pumpar ut till kroppens alla celler. Koldioxid avlägsnas samtidigt.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Överläkare
Hur är det med bilkörning före inläggning av pacemaker?
Det var en kort fråga utan någon ytterligare information.
Generellt kan sägas att man skall avstå från bilkörning om man har svimningsattacker och väntar på en pacemaker. Läkarna har diagnostiserat en så pass långsam puls att en pacemaker behöver implanteras. När pacemakern är inlagd och systemet fungerar adekvat är det inget hinder att köra bil.
Om man inte drabbas av svimningsepisoder men pulsen är ibland eller alltid så pass låg att en pacemaker behöver implanteras så varierar det från fall till fall om man skall köra bil eller ej.
Drabbas man av t.ex. yrsel eller det svartnar för ögonen några sekunder, bör man inte framföra bil. Väntetiden på pacemakeroperationen är ju inte speciellt lång.
Några patienter är endast trötta pga långsam puls utan andra symptom och personligen anser jag att dessa patienter kan köra bil i väntan på operationen om än försiktigt.
Thomas Fåhraeus
Pacemakerläkare i Lund
Varför får kvinnor vänta så länge innan de får rätt diagnos?
Frågan löd: Jag har varit sjuk i 10-15 år,har under denna tid svimmat dagligen. Jag har flera gånger sökt läkare och efter normala EKG har jag blivit hemskickad. För ca 1 månad sedan hade jag bärbar EKG-apparat på mig, och då syntes det att jag hade för låg puls - den var nere på 20 ibland. Nu har jag fått min pacemaker, men min fråga är: varför får kvinnor vänta så länge innan de får rätt diagnos?
Hejsan,
Det låter otroligt att Du svimmat dagligen i så många år utan att Du fått rätt diagnos och behandling. Har flera läkare varit inkopplade under Din utredning?
Svimmar man så ofta borde ett vanligt bandspelar-EKG visa att hjärtrytmen dvs pulsen sjunker så lågt att svimning uppträder vare sig om man är man eller kvinna. Frågan är hur utredningen har skett och hur ofta Du sökt hjälp för Dina symptom?
Du har säkert läst att kvinnor med hjärtinfarkt och kranskärlsproblem inte har fått samma snabba vård som män med samma sjukdom. Förhoppningsvis sker en förbättring av detta problem omgående.
När det gäller rytmrubbningar på hjärtat, som kan vara livsfarliga om man t.ex. svimmar, skall alla patienter behandlas lika och under samma villkor. Det tror jag och hoppas på, att alla sjukhus i vårt land har den inställningen. Med så täta svimningar, som Du skriver att Du haft, så borde diagnosen ha ställts för många år sedan och behandlingen direkt påbörjats. Att Du är kvinna eller man, skall vara helt betydelselöst i detta sammanhang.
Jag är lite nyfiken på vad som gått snett här och Du får gärna återkomma med ytterligare information om Du vill.
Med bästa hälsningar,
Thomas F
Kompletterande svar från frågeställaren:
Tack för svaret på:varför får kvinnor vänta så länge på rätt diagnos. Som komplettering kan jag tillägga att jag säkert sökt vård 10 tal gånger hos olika läkare. I botten har jag Bechtrews sjukdom och kanske är det därför man trott att mina svimningar berott på det med, det är så man förklarat min trötthet i alla fall, men ingen har frågat om jag varit flåsig tex, och då kanske man hade kunnat få en tidigare diagnos. De utredningar som gjorts när jag sökt har bara varit EKG fram tills den 11/8 -07 då jag åkte akut till sjukhus igen och utredningar började så jag fick bärbar EKG den 11/2 -08. För mig har det känts som en evighet innan jag fick rätt diagnos.
Svar på kompletteringen:
Den gamla sanningen att man bör endast ha en sjukdom när man söker läkare tycks gälla fortfarande. Bechtrews sjukdom går ju inte direkt med svimningar som första symptom.
Jag har sett många patienter som remitterats till mig pga oklar svimning. Alla EKG'n och bandspelar-EKG'n har varit normala. Vi brukar då operera in en liten detektor under huden framför hjärtat (sk loop- recorder modell Reveal) och vi får diagnosen på rytmrubbning i cirka 50 %. Det brukar ta cirka 7-8 månader innan vi får diagnosen om patienten svimmar sällan. Operationen tar 5- 10 minuter i lokalbedövning.
Många av dessa patienter har svimmat i många år utan att man lyckats fånga rytmstörningen på EKG. Och man vill ju inte lägga in en pacemaker om patienten visar sig ha epilepsi eller lågt blodsocker.
Min ambition är att få tidningar och andra medier att gå ut och informera allmänheten mer om vad en arytmi egentligen är eftersom det är den vanligaste dödsorsaken i västvärlden. Du har klarat dig eftersom du nu har en pacemaker, men många patienter har inte samma tur. Väldigt få människor känner till symtomen på oregelbunden hjärtverksamhet och de måste kämpa för att få adekvata utredningar gjorda.
I England har man med stor framgång spritt kunskap om arytmier bland befolkningen med trycksaker och tidningsartiklar samt föredrag och jag hoppas att vi kan starta en liknande verksamhet i vårt land. Det är en av anledningarna till att vi skapat denna informationssida.
Lycka till med din pacemaker nu och hör av dig om du vill vara med i framtida informationer.
Med vänlig hälsning,
Thomas F
Kan man bli blodgivare om man har pacemaker?
Jag har haft patienter med pacemaker som varit blodgivare. Efter pacemakerinläggning har de inte fått lämna blod, då man är rädd för att bakterier kanske finns i blodbanan. Eventuellt varierar reglerna från olika blodcentraler, du får helt enkelt fråga blodcentralen.
Med vänlig hälsning,
Thomas
