Min 76-årige far fick en pacemaker i somras pga svimning och låg puls. Ett par veckor efter detta mådde han sämre och han kollade då pacemakern och då visade det sig att han hade utvecklat ett förmaksflimmer. Han sattes på Waran och Selokendosen ökades men han mår inte alls väl nu. Han som egentligen har en bra fysik orkar nu knappt promenera runt kvarteret. Pulsen varierar mellan 60-100. Finns det inget mer att göra för honom? Bekymrad dotter

Min 76-årige far fick en pacemaker i somras pga svimning och låg puls. Ett par veckor efter detta mådde han sämre och han kollade då pacemakern och då visade det sig att han hade utvecklat ett förmaksflimmer. Han sattes på Waran och Selokendosen ökades men han mår inte alls väl nu. Han som egentligen har en bra fysik orkar nu knappt promenera runt kvarteret. Pulsen varierar mellan 60-100. Finns det inget mer att göra för honom? Bekymrad dotter

Hejsan,

Förmaksflimmer är ju tyvärr en vanlig rytmrubbning på hjärtat som är mycket svårbehandlad. I 80-årsåldern har cirka 5-10 % konstant förmaksflimmer. När förmaken flimrar så sjunker ofta den fysiska förmågan med cirka 10-20 %. Många patienter känner sig helt slut. Andra patienter märker inte av att de fått förmaksflimmer.

Din fars trötthet beror nog på förmaksflimmer. Ibland kan även konditionen försämras något med pacemaker konstigt nog. Pacemakern håller uppe pulsen, men stimulerar kamrarna i otakt om man inte lagt in två kammarelektroder på grund av hjärtsvikt.Har din pappa någon annan hjärtsjukdom t ex hjärtinfarkt tidigare?

Seloken (betablockare) kan också orsaka trötthet och en del patienter mår inte bra av att ta betablockare. Ev kan ni pröva och minska dosen i samråd med hans läkare.Pulsen får inte bli för snabb under flimret.

Ligger din fars puls på 60-100 så är hjärtfrekvensen under kontroll. Man kan behandla förmaksflimmer med ablation om Du läser om detta på denna webbsida. Ev är han nog för gammal för ablationsbehandlingen och väntetiden är lång, kanske ett år.

En lite tröst kan jag ge dig, man brukar efter några månader förbättras trots flimret. Kroppen och hjärtat anpassar sig ofta och patienten känner sig bättre.

Så tyvärr är det inte mycket man kan göra utom att se till att frekvensen är adekvat.

MVH

Thomas Fåhraeus
Pacemakerläkare i Lund

Läs mer i lexikon: 
Förmaksflimmer
Läs mer om ämnet: 
CRT vid hjärtsvikt