ICD och pacing
Jag har en ICD-dosa sedan knappt två månader tillbaka och vid flera tillfällen känner jag när den pacar. Jag vaknar till med ett ryck av att bröstet hoppar till och känner därefter "skurar" av pacing som kommer. Känslan är extremt obehaglig och gör ont. Det är inte fruktansvärt smärtsamt men tillräckligt för att bli väckt och att man sedan håller handen mot den eller försöker ändra ställning för att slippa känna den så tydligt. Samma känsla som jag känner dessa tillfällen är när de ställer om dosan på sjukhuset (alltså när de ger mig en högre puls med inställningarna.). Är detta något som är vanligt hos ICD-användare? Skall det alltid vara så, nu?
Vad kan de mena med att de vill hålla koll på r-vågen?
Tack för ett bra forum ;)
Hejsan,
Det skall inte göra ont när pacemakerdelen i ICD'n "pacar". Vid obehag eller smärta tänker jag på tre saker. Har du fått en sk. skruvelektrod i höger kammare, kan skruvens yttersta del ha trängt igenom hjärtmuskeln och kan då reta hjärtsäcken som kan vara smärtsamt. Samtidigt kan diafragma stimuleras, det hoppar till varje gång pacemakern stimulerar. Om elektrodens skruvspets trängt igenom hjärtväggen krävs en reoperation med omplacering av spetsen.
Har du fått en elektrod även vid vänster kammare kan det relativt ofta leda till att diafragma rycker till på vänster sida för varje pacemakerimpuls. Här får man också göra en reoperation och ändra läge på vänsterkammarelektroden.
En tredje orsak kan vara att R- vågen från kamrarnas urladdning är låg vilket innebär att pacemakern har svårt att veta om du har normal, egen puls eller ej. Den känner ibland inte av dina egna slag och stimulerar hjärtat när det inte behövs. Säger man att man " vill hålla koll på R- vågen", gissar jag att den är lite låg i sin amplitud eller förenklat i sin spänning ( mäts i mVolt). När hjärtat aktiveras från två håll (pacemakern och sinusnoden) så kan blodet pumpas upp i vensystemet pga att klaffen mellan höger förmak och kammare ibland står öppen. Man får då kraftiga pulsvågor i venerna och man kan ofta känna en venpuls på halsen. Detta ger hos många patienter obehag men sällan smärta.
Din klinik bör utreda dig och kolla systemet samt finna orsaken till varför du nu känner smärta. Det bör göras relativt omgående.
Lycka till,
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Relaterade expertsvar
Urvalet av relaterade expertsvar är automatiskt framtaget av webbsidans system. Urvalet baserar sig på vanligen förekommande ord i titeln och innehållet i alla besvarade frågor. Relevansen kan alltså variera.
