Fråga om svimningar, epilepsi och låg puls
Min pappa är 74 år och har alltid varit frisk. Röker inte och är inte överviktig. Han har haft en liten hjärtattack som ledde till en ballongsprängning.
Förra året i september föll han ihop vid bordet och förlorade medvetandet. Han kvicknade till men mamma tog honom till sjukhus där han blev undersökt men de hittade inget.
Ett par månader senare föll han ihop i hemmet. Då de kom till sjukhuset blev han inlagd och de gjorde undersökningar och kom fram till att de trodde han hade epilepsi. Så han fick medicin för det.
I mars föll han så igen i hemmet. Denna gång slog han sig så illa att de fick sy honom i huvudet. Då ambulansen kom konstaterade de att pappa hade en puls på 30. Detta känner de till på sjukhuset. Trots det hävdar de att det är epilepsi.
Han har inga andra symptom mer än att han svimmar. Inga ryckningar eller kramper.
Han har utretts på en neurologisk mottagning på sjukhuset som konstaterat: epilepsi.
Jag har försökt läsa om det men för mig, som fullständig amatör, låter det ändå som om han behöver en pacemaker.
Vad säger ni?
Mvh Anette i Göteborg
Hej Anette,
Tack för ditt brev. Vid upprepade svimningar hos äldre står ofta diagnosen mellan epilepsi eller arytmi dvs onormalt låg eller hög puls.
Sätter man fel diagnos så fortsätter svimningarna. Det är ganska ovanligt att man tror att det är hjärtat som går fel och patienten får pacemaker, men det visar sig senare att det är epilepsi. Det omvända är vanligare, man sätter epilepsidiagnosen för snabbt och sätter in mediciner men ytterligare svimningar visar så småningom att det är hjärtat som stannar till. För cirka 10 år sedan visade det sig att i England hade hela 30% sk epileptiker fått en felaktig diagnos, då det istället visade sig vara rytmrubbningar på hjärtat!
Personligen skulle jag göra följande: I och med tidigare hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom och pulsmätningar på 30/minut skulle jag misstänka attacker med hjärtstillestånd under medvetslösheten.Då attacker inte kommer ofta så skulle jag operera in en sk loop recorder (ILR) som du kan läsa om på webbsidorna och även på denna sida under "Fördjupning".
Det är en liten poliklinisk operation där man lägger ett EKG- minne under huden ovanför hjärtat. Inga sladdar behöver dras. Operationen görs i lokalbedövning och tar cirka tio minuter. Minnet i ILR'n (liten som ett USB-minne) registrerar automatiskt om hjärtat stannar till och behåller dessa EKG-episoder i sitt minne. Med en speciell dator avläses minnet cirka var tredje månad, men det varierar. Sker en ny svimningsattack avläser man minnet direkt och kan då se vad som hände med hjärtat. Visar det sig att pulsen är normal under svimningen så kanske det är ep. Ser man att hjärtat stannar till så är det dags att få en pacemaker.
Mer och mer användes dessa implanterbara minnen på osäkra fall och man kan få en korrekt diagnos i cirka 50-70% av fallen.
Försök få kontakt med en hjärtläkare och diskutera med vederbörande om detta. Lär dig också och ta pulsen på din pappa så att du är beredd att göra det om han håller på att svimma (eller får yrsel) bredvid dig! På Youtube hittar du vår informationsfilm om pulstagning.
Lycka till, skriv gärna tillbaka hur det går, det är givande läsning om ett vanligt problem.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Relaterade expertsvar
Urvalet av relaterade expertsvar är automatiskt framtaget av webbsidans system. Urvalet baserar sig på vanligen förekommande ord i titeln och innehållet i alla besvarade frågor. Relevansen kan alltså variera.
