Frågor och svar - Anhörigfrågor
Frågor från anhöriga.
Vad finns det för risker med att göra fettreducering med ultraljud? Metoden utan kirurgiskt ingrepp.
Kan det bildas extra mycket fett på andra ställen?
Nervskador?
Etc.
Hej,
Tyvärr är detta en webb sida för frågor kring hjärtat.Jag vet inget om fettsugning.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min make har nyligen fått pace-maker. Vid läkarb. hos fam.läkaren var ekg normalt, kan det stämma? Fick senare göra ett 24 tim.ekg som visade att han hade ett AV block. Är det så att det inte syns på ekg hela tiden? Är det normalt att känna pulsslagen väldigt tydligt i magen(runt naveln)
Hej,
Det är mycket ofta som EKG är normalt trots att patienten har symtom med kanske svimning pga långsam puls. Därför gör man ett 24 timmars-EKG. Då upptäcker man det intermittenta felet i hjärtrytmen. Ser man på ett vanligt EKG om man behöver pacemaker så gör man inte ett bandspelare-EKG.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Vi fick för ett antal år sedan våran underbara dotter, Graviditeten hade då varit mycket komplicerad, med mycket blödningar och ett alldeles för tidigt värkarbete som försökte stoppas under stort sett hela min graviditet fram till vecka 27, då ville hon ut, det blev med kejsarsnitt pga fostervattnet var infekteratFråga: Kan ett EKG och 24 timmars holter missa hjärtsjukdom??
Våran 18 år gamla dotter lider av att hon ramlar ihop rätt vad det är, hon är mycket trött, fryser ofta och har en puls på 47-, hon klagar även på att det rusar i bröstet på henne. Det är gjort ett ekg på henne men det visade inget, de har även kopplat upp henne till en 24 timmars holter, hon hade då inga symtom, det visade inget då. Kan hon ha en hjärtsjukdom trotts att dessa undersökningar är gjorda?Och hur skall vi gå vidare i sådana fall? Hon är född i vecka 27, kan det ha påverkat henne? Jag själv har Sjögrenssyndrom, kan det ha ett samband? Det vi oroar oss för är att det trotts allt ligger hjärtsjukdom bakom hennes symtom. Det är väl inte så säkert att undersökningarna har fångat upp hennes problem då hon just då inte hade några symtom???
Vore tacksam för råd MVH orolig mor.
Svar:
Hej igen,
Var god och läs mitt svar till dig från tidigare idag.Din dotter bör träffa en hjärtspecialist ganska omgående tycker jag.
Mvh
Thomas Fåhraeus
. jag fik inte gå upp ur sängen på flera månader pga att jag hade blödningar och värkar. De fick stoppa det förtidiga värkarbetet med brikanyldropp så länge det gick, och i vecka 27 kom hon till världen, våran egna undebara pyttelilla älva.Bara 1350 gr vägde hon, ändå ganska stor för att ha kommit till världen så tidigt.
Nu undrar jag om min sjukdom Sjögrenssyndrom kan ha orsakat dessa problem vi fick då. Hur kan ett AV-Block yttra sig? Kan det ha funnits med hela tiden? Sandra svimmade av redan som 2-3åring vid flera tillfällen Kan hon redan då haft AV blocket som orsakat dessa symtom? Hur fungerar det med Sjögrenssyndrom vid graviditet, hur drabbas barnet av att få AV block så liten? Kan gulsoten hon fick också höra ihop. Sandra fick även en blodtransfusion. Har allt ett samband? Vad tror ni???
MVH orolig mor.
Hej,
Det är en väldigt komplicerad sjukdomshistoria ni båda har och jag är inte den rätte att kunna svara på alla dina frågor och funderingar. Jag har inte undersökt er eller sett några EKG. Ett 24 timmars EKG kan missa rytmrubbningar på hjärtat som uppträder då och då.
Jag gissar att din dotter är ganska välutredd med ultraljud bl.a.
Har en patient anfall då och då med långsam puls brukar man operera in ett litet EKG- minne under huden som räcker i tre år. Det minnet fångar automatiskt långsam puls. Minnet kallas loop recorder och finns beskrivet på denna webbsida.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Min son är 31 år och fick en pacemaker pga AV-block 11 typ 11 för ett drygt år sedan. Pacemakern går in oftare nu som jag förstått det. Utvecklar sig ett sådant här block ofta till ett totalt block, alltså att hjärtat behöver hjälp med att slå varje slag? Hur blir livet i så fall? Kan min son fortsätta att leva ett normalt liv med träning och barn eller kommer han att bli tröttare och inte orka så mycket. Kommer hans liv i så fall att förkortas pgv att hjärtat "slits"? Är så klart orolig för hur hans framtid kommer att bli.
/N
Hej oroliga mamma.
Har man fått ett AVblock II så kan det utvecklas till ett AVblock III. Om din son utvecklar detta och pacemakern behöver arbeta hela tiden så gör det ingen skillnad utan han kan fortsätta att leva som vanligt utan att försämras i sin ork eller leva kortare tid. I och med att han är ung så kommer han att få gå igenom en del pacemakerbyten och antagligen någon gång få nya elektroder men som sagt leva som andra och bilda familj. Vi har många pacemakerpatienter som fått sin pacemaker som barn och nu är i 40- 50 års åldern och de lever ett helt vanligt liv. Jag kan bara ge dig lugnande besked om att inte oroa dig för din sons framtid, han kommer att må lika bra som han gjorde innan han fick sitt AVblock.
MVH
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
jag har ont i huvudet och yrsel och trötthet vad är det?
Hej
Kan inte besvara din fråga. Du får ta kontakt med din vårdcentral för hjälp med dina symtom.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Hej!
Min son som är 28 år och jag diskuterar ofta om nyttan av allt för mycket träning. Han är triathlon-utövare på elitnivå och tränar hårt flera timmar om dagen.Hur mycket kan man träna innan det blir farligt? Ibland får han gå upp på nätterna och hoppa för att pulsen är så låg, runt 35 slag/minut.Detta skrämmer mej. Hur blir det sedan när han slutar med idrotten i framtiden? Är det så att elitidrottsmän brukar få mer problem med hjärtat då? Hans farbror, också triathlon-utövare fick nyligen en pacemaker på grund av sjuk sinusknuta, endast 46 år. Han slutade med träningen för 3 år sedan (knäoperation). Alltså för att sammanfatta frågeställningen. Löper elitidrottsmän större risk att få skador på sitt hjärta efter år av hård träning?
Orolig mamma
Hej orolig mamma,
Jag har skrivit en artikel om skador på hjärtat vid extrem idrottsutövning, vg se www.arytmia.se
Har han tränat så hårt att hans vilopuls går under 40 utan bakomliggande hjärtsjukdom, så kan man kanske dra i bromsen lite. En de idrottsmän skadar sitt hjärta både hjärtmuskeln och hjärtats reledningssystem. Jag hade en gång en maratonlöpare med mycket låg puls som han svimmade av ibland i vila. Han fick två alternativ, minska träningen (och då höjs vilopulsen) eller få en pacemaker. vad han valde? Fortsatt träning med pacemaker!
Min erfarenhet är att det är svårt att få extremidrottare att minska sin träning. En annan allvarlig sak att de ofta utövar sin idrott även när de har infektion i kroppen. Vissa virus dras till hjärtat, vilket kan leda till en inflammation i hjärtmuskeln som i sin tur kan ge upphov till ibland farliga arytmier.
Ja, försök få honom att gå ner lite i träning, han kommer att på sikt att må bättre av det. Lycka till,
Mvh
Thomas Fåhraeus
Hej! Min mamma (68 år) fick en pacemaker inopererad för en vecka sedan och har sedan dess så ont i armen att hon inte kan lyfta den över huvud taget. Den hänger längst med kroppen. Hon kan inte heller sova då smärtan är så stark att tabletterna inte hjälper. På sjukhuset kan man inte förklara varför det blivit såhär. Dom uteslöt blodpropp men har inte kontraströntgat. Är det nerver som ligger i kläm? Är detta permanent tillstånd eller är det övergående? Skulle vara tacksam för svar vad det kan vara och vad hon ska göra åt det. PS. Hon hade otroligt ont när dom skulle sätta in pacemakern, doktorn fick ta i hårt för att få allt på plats och hon var tvungen att få mer bedövning. Kan dom ha skadat någon muskel, nerv eller blodbanor vid ingreppet?
Hej,
Ursäkta sent svar, jag hoppas din mamma har blivit bättre. Ibland får man sticka blint med en lång kanyl, nål, för att hitta en blodåder från armen som går till hjärtat. I enstaka fall är det mycket svårt att hitta blodkärlet. Bredvid blodkärlet går armens pulsåder, artären, och nerver till armen.
Det är en relativit vanlig komplikation att man sticker i artären istället för i blodådern. Detta kan leda till mindre blödningar, som kan pressa ihop nerver och även blodkärlen. Det brukar dock snabbt gå över.
Lokalbedövningsnålen kan skada nerven till armen även om det är en ovanlig komplikation, att man tappar kraften i armen. Det låter som nerven har skadats men den brukar växa ihop och laga sig själv så att säga. En nervspecialist kanske redan har tittat på din mamma?
Musklerna är nog oskadade.
Man får vänta och se hur det läker, jag hoppas att det går bra.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Våran 18 år gamla dotter lider av att hon ramlar ihop rätt vad det är, hon är mycket trött, fryser ofta och har en puls på 47-, hon klagar även på att det rusar i bröstet på henne. Det är gjort ett ekg på henne men det visade inget, de har även kopplat upp henne till en 24 timmars holter, hon hade då inga symtom, det visade inget då. Kan hon ha en hjärtsjukdom trotts att dessa undersökningar är gjorda?Och hur skall vi gå vidare i sådana fall? Hon är född i vecka 27, kan det ha påverkat henne? Jag själv har Sjögrenssyndrom, kan det ha ett samband? Det vi oroar oss för är att det trotts allt ligger hjärtsjukdom bakom hennes symtom. Det är väl inte så säkert att undersökningarna har fångat upp hennes problem då hon just då inte hade några symtom???
Vore tacksam för råd MVH orolig mor.
Hej igen,
Var god och läs mitt svar till dig från tidigare idag.Din dotter bör träffa en hjärtspecialist ganska omgående tycker jag.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Våran dotter 18 år har i ett par års tid problem med svimmningar,frusen, fruktansvärd trötthet och långsam puls ca 47-55/min( i perioder). Kan det variera med antalet pulsslag från dag till dag, visar sig ett hjärtfel alltid under ett dygnsholter, även om man inte just då har symtom ? Visar sig alltid ett hjärtfel på ekg, om man inte samtidigt har symtomen?? Kan det vara ett AV-block??? Våran dotter är född i vecka 27, kan det finnas ett samband? Själv har jag misstänkt Sjögrensyndrom. MVH orolig mor.
Hejsan,
En pulsfrekvens under 50/min brukar ge symtom, samma symtom som du räknar upp ovan, som din dotter har. Svimmar hon då och då så kan det bero på att hjärtat går ibland ännu långsammare.
Många patienter med attacker med långsam puls kan ofta ha ett normalt Holter-EKG dvs de har inga symtom just när inspelningen görs under 24 timmar.
Det är viktigt då att inte sluta utreda patienten utan fortsätta med förnyade utredningar med upprepade bandspelar-EKG. En del vårdgivare kanske säger att din dotter har bra kondition pga låg vilopuls. Om patienten inte tränar mycket så är det ett felaktigt påstående. Tyvärr leder det till att många människor inte får en pacemaker som absolut skulle behöva det.
Om läkarna inte utreder din dotter mera måste du kämpa för att få henne till en hjärtspecialist! Din dotter har typiska symtom på att hon inte mår bra och de stämmer med symtom på en alltför långsam puls. Man bör ta blodprover på sköldkörtelns funktion också, om de inte är gjort.
Jag har ju inte sett hennes EKG men ta pulsen när hon mår dåligt eller håller på att svimma. Pulsen kan vara jämn men mycket långsam, under 30/min kanske. Den kan vara ojämn vilket kan tala för AV- block, som du skriver. Jag har haft flera liknande fall med din dotters anamnes och långsamma puls, som fått en pacemaker och hela deras livskvalitet förbättras direkt efter en pacemakerinläggning.De blir varma, pigga, orkar mer och svimningarna upphör.
Så personligen får jag uppfattningen att din dotter uppfyller kriterierna på att få en pacemaker om nu inte den långsamma pulsen beror på t ex låg aktivitet i sköldkörteln.
Så kämpa på för att försöka få din dotter till en hjärtspecialist gärna ganska omgående!! Ta upp frågan om pacemaker. Om du inte får remiss till en specialist, skriv gärna tillbaka. Allt oftare hjälper vi patienter att få en bedömning av specialist om hjärtat går onormalt. Lycka till, din dotter kommer säkert att bli helt frisk.Du får gärna visa dessa rader för din dotters läkare. Det är bra att läkaren gjort bandspelar-EKG.Men de behövs flera.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej
Kan inte riktigt förstå din fråga men troligtvist har din man hjärtsvikt som gör att han får svårt med andningen när han ligger. Ta kontakt med hans läkare för att se om han behöver justera sina mediciner och där igenom underlätta för din mans symtom.
Mvh
Maria
Pacemakersköterska
Störs Pacemaker ?
Hej,
Nej det gör den inte.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Störs Pacemaker ?
Hej,
Nej det gör den inte.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Vilka aparater stör Pacemaker
Hej
De apparater som du har i hemmet stör inte pacemakern. Ofta är det starka och stora maskiner inom industrin som alstrar ett magnetsiskt fält som tillfälligt kan påverka men inte förstöra en pacemaker.
Det finns också speciella apparater som ex elsvetsar och motorsågar som också kan alstar ett elektromagnetsikt fält som kan påverka pacemakern. Mobiltelefon går att andvända och en del pacemakerföretag rekomenderar ca 20 cm avstånd mellan mobil och pacemaker medan andra har ett inbyggt filter som tar bort risken av påverkan. Amatör radio kan störa om man är mycket nära antennen.
Våg som mäter andel kroppsfett genom att skicka iväg en liten ström genom kroppen rekomenderar en del företag att inte andvända.
Har gått igenom en del apparater som kan påverka en pacemaker/ICD men som du ser är det ytters få saker inom den vardagliga andvändningen som kan påverka din pacemaker.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Hej. Maken fick en ICD inopererad 2009- nu har vi bytt kök och läste i broschyren att de inte kunde garantera för Pacemakeranvändare. Hur allvarligt är det kan maken stå vid spisen och laga mat?
Hej,
Först trodde alla att induktionshäll var olämplig för pacemaker/ ICD patienter. Senaste rapporten jag fick var att en patient utan risk kan laga mat vid en induktionsspis.Man bör dock inte luta sig precis över plattan vilket man inte gör i normala fall när spisen är på.
Så maken kan fortsätta att laga mat, dagligen.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej. Maken fick en ICD inopererad 2009- nu har vi bytt kök och läste i broschyren att de inte kunde garantera för Pacemakeranvändare. Hur allvarligt är det kan maken stå vid spisen och laga mat?
Hej
Din make kan utan problem laga mat vid er nya spis. Pacemakerföretagen säger att man ska hålla ett avstånd av 20 cm mellan spisen och ICD vilket innebär att din man i sådana fall måste vara mycket nära spisen för att den skulle påverkas av det magnetsika fältet som finns där när plattan och kastrullen är på.
MVh
Maria
Pacemakersköterska
Hej! Min mormor fick en pacemaker insatt efter att pulsen gått ner till 27 slag/min vid upprepade tillfällen. Hon är sedan tidigare behandlad för sin hypertoni, atacand. Hon har inte haft några flimmer men lider av angina. Hon har efter detta fått en betablockare insatt, bisoprolol 2.5 mg. Har svårt att få tag i behandlande läkare och undrar således varför man har satt in denna blockad då blodtrycket låg stabilt fast hjärtfrekvensen var så låg? Har svårt att se logiken i att man ger en betablockare när problemet från början var låg hjärtfrekvens!
Tack på förhand!
Erik Stenholm
Hej Erik,
Det är svårt att svara på hur hennes läkare tänker. Betablockare skyddar ju mot angina pectoris så det är därför man kanske bytt. Betablockaren minskar ju pulsen men med pacemakern är din mormor skyddad.Har hon biverkningar på Bisoprolol så bör man naturligtvis ompröva läkemedelsbytet.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
Ja, du kan ha en eldriven säng. Motorerna brukar ligga lågt och en bit bort från madrassen och jag har inte sett några rapporter om att el. sängar påverkar pacemakern.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
Nej, jag har aldrig hört att en elcentral i bostaden eller i källaren skulle påverka en pacemaker. Spänningen är ju ganska låg och några elektromagnetiska störningar tror jag inte dyker upp.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej, min mor (89 år) har fått en pacemaker sedan 2 månader. Jag undrar hur hennes medicinering nu ska vara. Hon äter nu kajos, furix, seloken zoc, waran. Hn har en puls på 60. Hon fryser om händer och fötter, samt har även ont i händer och fötter.
Jag trodde faktiskt att hon kunde ta bort en del medicin efter att hon nu fått pacemakern. Vad kan hon ta bort?
Önskar få lite råd.
tack på förhand
Dotter i stockholm
Hej,
Tyvärr kan jag inte ordinera medicinintaget för din mamma via denna sajt. Det är något som hennes läkare måste överväga.
Att hon fryser om händer och fötter kan bero på Seloken zoc, en betablockare som bl a ger frusna fingrar och fötter hos många.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Jag har en fråga gällande min morfar som opererade in en pacemaker för ett par år sedan i Ryssland. Han får arytmi trotts sin pacemaker och är inne på sjukhus flera gånger i månaden. Så har det varit i alla år som han har haft pacemakern. Han har varit på koll flera gånger om och får höra samma sak, att pacemaker är det inget fel på. Däremot råder de honom att inte stressa. Men borde inte en pacemaker reglera hans hjärtslag vid stress? Genom åren har han alltid varit väldigt stressad. Har jobbat inom polisyrket i Ryssland och dessutom gick hans son bort. Att bli stressad och orolig är något han inte kan ändra på, inte nu i 75 års åldern. Hur kan vi släktingar gå till väga? Finns det några viktiga frågor vi bör ställa till hans läkare? Tacksam för svar.
Hej
Din morfar måste en gång ha fått en pacemaker pga en långsam puls. Detta kan pacemakern behandla men det verkar också som om han har problem med att hjärtat ibland går för fort och då söker hjälp för detta på sjukhuset.
Hjärtklappningen kan bero på att han ibland får förmaksflimmer eller förmaksfladder och dessa arytmier kan pacemakern inte stoppa.En pacemaker kan bara skydda hjärtat från att gå för långsamt. Vad din morfar behöver hjälp med är att bromsa hjärtat med hjälp av läkemedel tex en betablockerare.
Fråga läkaren vid nästa tillfälle om vilken arytmi din morfar har och även vilka mediciner han står på så kanske du får mer förklaring på vad det är han har och där igenom få besked om behandling.
MVH
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
Hej. Jag undrar varför min pappa blev nekad operation av sitt bråck pga att han har en pacemaker? Vad kan det bli för komplikationer om man opereras när man har en pacemaker?
Hej,
Det låter egendomligt att man inte vill operera din far. Man tänker nog på den elektriska blodstillningen med sk diatermi. Bråcket ligger långt från pacemakern. Läkarna kan använda bipolär diatermi helt utan risk för pacemakern. Man kan också använda unipolär diatermi i de nedre regionerna på kroppen men man skall sätta den indifferenta plattan på benet. Detta kan du framföra till din pappas läkare.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej,
Min mamma blev just inlagd p g a yrsel och puls som pengdlar mellan 60 och 170. Fick precis veta att hon kanske får pacemaker p g a sinusknut i förmaket. Hon är 71, men i övrigt i väldigt bra form. Tränar både löpning och gym flera dagar i veckan, pigg och alert på alla sätt.
Hur farlig är en sådan operation? Vilken riksprocent att inte överleva? Med hennes förutsättningar, påverkar att hon har/får pacemaker livslängden?
Orolig dotter
Hej,
Du behöver inte vara orolig, det är ytterst ovanligt med ett ev. dödsfall vid pacemakerinläggning. Operationen är så pass liten att många ställen gör den polikliniskt.
Är din mamma i fin form så är det ännu bättre. Efter ett par dagar efter operationen kan hon börja löpträna igen.Du kan läsa om operationen under Fördjupningar på denna webbsida.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Varför har inte icd dosan märkt av hög puls?
Hej,
Det beror på vad den registrerar, eller vilken diagnostik man valt att se på. Jag vet inte vad du menar med "hög puls" men är den allvarligt hög så bör ICD dosan spara det i minnet.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Min far har svagthjärta, högt kolestol. han har haft minst 2 infarkter vilket har orsakat att30 % av hjärtat är dött. Nu fick han en pacemaker. är livslängden det samma som innnan eller ökar risken för bort gång ännu mera?? undrande dotter
Hej,
Jag tycker att pacemakern borde förlänga hans livslängd. man lägger ju in pacemakrar när en symtomgivande långsam puls inträffar t ex hjärtsvikt. Med pacemakern borde han bli bättre.
Vånlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hejsan,
Min svärfar ska om ett par månader få en pacemaker. Innan dess ska dom flyga till Canarieöarna. Kan flygningen påverka honom negativt då han har låg puls?
Med vänliga hälsningar
Charlotte Persson
Hej,
Ofta har en del pacemakerkandidater haft en stabilt långsam puls i många år. Symtom börjar komma när de blir äldre. Om din svärfar inte har några mer dramatiska symtom som hjärtsvikt eller svimningar så bör det väl gå bra att flyga ner till södern. Har han en påvisad hjärtsjukdom utöver långsam puls bör ni diskutera det med hans läkare. Under flygningen sjunker syrgashalten något i kabinen, något som hjärtsjuka patienter kan må dåligt av.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej, har en far som är född -40 som har en pacemaker sedan ca 3år tillbaka efter några plötsliga blackouts. han har sedan dess fått sporadiska,som vi kallar det attacker med obehag och kallsvettningar och som vi kan förstå med tillfällig matthet i kroppen, till saken hör att han även har alzimers och inte kan berätta hur det känns om hjärtat rusar eller om han blir yr mm.. som vi märker det så andas han tungt och blir märkbart tagen samt får tillfälliga svettningar och obehag och vill gärna luta sig framår om vi tex är ute å går.känningarna kan komma vid olika tillfällen som tex vid vila och vid sittande vid matbord och vid gång och inträffar således inte vid någonspecifik situation.dessa ¨attaker¨håller i sig i regel mellan 10-15 sek till kanske 45 sek lite olika vid varje tillfälle,och efter det känns det omg bra igen som vi förstår. dessa tillfällen har nu ökat den senare tiden och kan vissa dagar inträffa 4 -5 ggr per dag och vår sjukvårdskontakt har tidigare sagt att det troligen är tryckfall..? hur ser ni på saken?
Hej,
Känningar av lågt blodtryck får man sällan om man vilar eller sitter ner.
Anfallen kan orsakas av attacker med långsam puls. Om ni ser honom få ett anfall, känn genast på pulsen vid handleden. Träna gärna då och då på honom, rita ut artären vid handleden med spritpenna, så att ni snabbt hittar den och kan avgöra om pulsen är långsam eller har stannat några sekunder. Titta på YouTube om pulstagning om ni är osäkra.
Är pulsen normal, när han får sina anfall, är det nog inte hjärtat som orsakar anfallen. Är den onormal bör man förse honom med en EKG- bandspelare., dvs vända sig till läkare.
Lycka till,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej! Jag är litet orolig för min mammas hjärta. Jag har själv pacemaker sen ett par år pga av-block II typ 2. Min mamma är snart 70, har tidvis högt blodtryck och får då och då hjärtklappning. Ofta händer det nattetid efter en dag med en del rörelse, t ex promenad. Men hon kan också få hjärtklappning under motion och då känns det enligt henne själv som att hon inte kan fortsätta utan måste stanna och vila. Hon har inte svimmat och inte haft yrsel. Hon blir väldigt orolig själv och hennes husläkare tenderar att tillskriva hjärtproblemen en psykologisk orsak. Hon tjatade sig i alla fall till ett dygns-EKG där husläk kunde se att pulsen blev snabbare då och då men att inget var onormalt. Jag som själv haft både takykardi som bradykardi tycker att hon borde få göra även ett arbets-EKG för att se vad hjärtklappningen i samband med motion, blir värre när hon går med stavar, beror på. Läkaren tycker att hon inte bara ska promenera lugnt utan verkligen ta i. Jag förstår att det är svårt att kommentera detta, inte en s jag vet exakt HUR hög mammas puls blir ibland men det låter som att det är så snabbt att hon har svårt att räkna slagen. Jag blir bara så frustrerad över att det är så trögt att få saken utredd ordentligt. Jag värjer mig också mot att så många läkare ofta utgår från att det är oro och ångest som ligger till grund för problemen. Visst, så är det absolut i många fall, men av egen erfarenhet vet jag också vilken oro och ångest man kan få av ett hjärta som slår för fort eller för långsamt. Så, visst borde väl ett arbets- EKG vara på sin plats?
Med vänlig hälsning, sanna
Hej Sanna
Jag förstår att du är orolig för din mamma och jag tycker nog som du att det kunde vara bra att göra ett arbetsprov för att se vad som händer med hjärtat under ansträngning.Om det är något med hjärtat så visar det på ett besked om det behöver göras fler kontroller tex får hjärtat tillräcklig syresättnig under fysisk aktivitet. Om det istället visar på att allt ser normalt ut så kan det också vara ett lugnande besked om att det inte är något farligt som händer under ansträngning och hon får då lättare att acceptera sina hjärtklappning.
Lycka till
Maria
Pacemakersköterska
Min man har hjärtflimmer och hjärtfladder, han har åkt ut och in till Danderyd och det senaste året har man där gjort 13 eller 14 konverteringar och därefter har han blivit hemskickad utan andra åtgärder, det funkade från böarjan men efterhand så har han kunnat åka in på morgonen och sedan fått åka tillbaka på kvällen för att hjärtat hoppat fel igen. I mars 2011 gjordes en ablation som höll hjärtat lugnt ca 3 månader och så var det full fart igen. Vi har nu träffat en hjärtläkare på Huddinge sjukhus där ablationen gjordes och han har berättat att det inte är någon ide att göra någon ny utan har föreslagit min man en pacemaker. När den operationen är läkt skall det skäras av någon form av nerver? för att få slut på de ojämna hjärtslagen. Han har även tryck över bröstet hela tiden och magen fungerar inte heller, han mår illa varje dag hela dagarna och magen är svullen , kan detta påverkas av hjärtproblemen? Han har gått igenom ett ultraljud för magen men ingenting hittades, när han orkar ska han göra en laktosbelastning, han tar lactrace men de hjälper inte heller längre. Min man mår mycket dåligt då han även har reumatiska problem, lungfibros, som kollades upp i juni och inte hade föhrändrats så mycket sedan tidigare röntgen, han har även menieres samt stora problem på höger sida av huvudet, det har även upptäckts att han har ett veck på matstrupen och han har stora svårigheter att andas, det blir sämre för varje dag men han har fått veta att han har ett starkt hjärta, han skall träffa en doktor på DS den 18 januari och förhoppningsvis bestäms tid för operation, kommer han att märka någon skillnad med sin andning efter ingreppet? Han har verkligen tappat lusten och för att inte tala om orken, han tar sig knappt ner till vårat centrum som ligger ca 25 meter från där vi bor. Jag har försökt att peppa men vad hjälper det när inget händer.
Hej
Jag förstår att du är orolig för din make men det förslaget hans läkare gav på att få en pacemaker och sedan göra en Hisablation är nog ett mycket bra alternativ för din man. Då kommer han inte längre att känna av sitt förmaksflimmer/fladder, oregelbundna puls så mycket och det kanske också minskar hans smärta i bröstet. Han behöver heller inte åka in för elkonvertering och ibland kan man också sätta ut en del mediciner som inte längre behövs när man gjort en sådan behandling.Jag hoppas att detta svar kan lugna dig och ge dig lite hopp på att det kan bli bättre för din man
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Kan trådlösa nätverk såsom i datorer och mobiltelefoner och dyl. störa en pacemaker?
Hej,
Moderna pacemakrar börjar mer och mer ha skydd mot mobiltelefoner. Har man en något äldre modell bör man inte ha pacemaker alldeles intill pacemakern dvs högst 3-5 cm från pacemakern.Datornätverk påverkar inte pacemakern.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Min man fick göra en hjärtkonvertering för några dagar sedan. Äter Waran. INR ligger inom ref. området. Skall nu ensam åka til Thailand på måndag. Oro. Behöver jag vara det? Förstår rikerna men finns det större risk att han återfår flimmret i snar anslutning till konverteringen? Läkaren har inte avrått från att resa.(Jag ska resa efter...)Tack!
Hej,
Ursäkta sent svar om din man nu skall resa imorgon. Det är omöjligt att gissa om han snabbt får tillbaka flimret eller ej. Blir han inte särskilt dålig under pga flimmer kan han åka utan risk som hans läkare föreslår. Det är bra om han har lite information nedskrivet på engelska om sin flimmersjukdom om han behöver elkonverteras i Thaland. Kan han få INR kontrollerat där så är ju det också bra, maten är ganska annorlunda.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
kan en induktion spis påverka min pacemaker
Hej
Du kan andvända din induktions spis utan problem trots att du har en pacemaker. Pacemakerföretagen rekomenderar att pacemakern ska vara 20 cm från spisen pga det magnetiska fältet som finns runt plattan. Då måste man nästa ligga på spisen för att komma så nära !
Ett magnetiskt fält kan påverka en pacemaker men det skadar inte den. Den kan tillfälligt ändra arbetssättet på pacemakern men så fort man kommer bort från det så återgår inställningen till det normala.
Ps Se tidigare svar genom att söka på induktions spis.
MVH
Maria
Pacemakersköterska
Min mor som är 75 år fick sin pacemaker inopererad i augusti 2011 och har blivit bjuden på en resa till Thailand med sin son och familj vilket hon är mycket lycklig för. Flygningen är från arlanda direkt till phuket där vi kommer att bo i 2 veckor. Hon har varit till sin hjärtdoktor och han har sagt att han vill inte att hon åker pga flygresan som är på 11 timmar. Han påstår att det kan bildas vätska i kroppen och lungor då hon kommer att få svårt att andas. Tyvärr vill inte hon att jag pratar med doktorn. Kan ni hjälpa mig att förklara på ett bra sätt där fördelar och nackdelar vägs upp. Jag tror hon skulle må så bra att komma dit eftersom han har reumatism.
Tacksam för snabbt svar!
Mvh Robert
Hej,
Att man har pacemaker innebär inte att man skall undvika långresor. En annan sak är om din mamma har hjärtsvikt eller någon annan svårare hjärtsjukdom.Syrgashalten skjunker något i kabinen på 10 000 meter.
Under flygningen bör hon resa sig och gå fram och tillbaka cirka varannan timme, vilket är bra för blodcirkulationen.En ytterplats är att föredra så hon lätt kan komma ut. Några timmar innan resan kan man ta ett par Trombyl vilket minskar risken för blodpropp.
Detta är bara min egen reflextion att hon kanske kan åka, jag har ju inte undersökt henne.
Lycka till,
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej!
Min man fick en PM inopererad för några år sedan. Allt har fungerat bra och helt komplikationsfritt. Periodvis har han dock en mycket intensiv klåda på ett specifikt område på vänster överarm. Det finns inga som helst yttre förändringar att se i huden. Nu undrar jag om klådan möjligen skulle kunna uppkomma av att pacemakern eller "trådarna" på något sätt och vid vissa lägen ligger på och irriterar någon nerv som ger upphov till klådan. Med vänliga hälsningar Frauke
Hej,
Detta fenomen har jag aldrig tidigare sett, att klåda uppkommer på överarmen och inte kring pacemakern. En ev nervskada borde inte ge dessa symtom. Ev en kontakt med hudläkare kanske skulle hjälpa er.I sällsynta fall kan man vara allergisk mot plasten vid pacemakerns utgång för elektroderna men det är ytterst sällsynt.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
kan en vuxen 148cm 49kg få en pacemaker inopererad?
Hej,
Ja, det är inga problem. Vi lägger ibland in pacemakrar på barn. Man justerar sladdarnas position i hjärtat så att de sitter perfekt.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Min hustru (83) har drabbats av svår stroke, och efter en vecka tillstötte en propp i hennes ena lunga. Hon ligger på Köpings lasarett, men måste till Västerås, som har en bättre utrustning. Kan det finnas problem, då vi efter operationen den 2 juni 2008 i Uppsala fick följande förhållningsortder: Obs! Strålbehandling mor cancer, sjukgymnastisk behandling med TENS eller kortvåg och viss operationsutrustning kan påverka pacemakern ogynnsamt?
Tacksam för snart svar, då röntgenundersökning beräknas i slutet av denna vecka eller i början av nästa.
Hej,
Normala röntgenundersökningar är sällan några problem. Strålbehandling går också bra, men det är väl inte aktuellt.
Däremot skall man inte genomgå magnetröntgen utom om det är ytterst viktigt. Allt det där känner röntgenläkarna till så ni behöver inte vara oroliga.
Lycka till,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Min man (32) fick för två veckor sedan en pm inopererad akut efter en period av svimningar. Han fick först en Reveal och när de kunde läsa av den konstaterade de hjärtstopp vid flera tillfällen. Allt gick så fort, vi kom in kl 9 på morgonen och kl 15 satt vi redan i bilen på väg hem igen. Som anhörig och har sett min make "dö" vid flera tillfällen har jag det svårt att släppa rädslan att det kan hända igen och undrar hur säker jag/vi kan vara nu? Det har alltid hänt i samband med toalettbesök på mornarna och jag beter mig som en idiot varenda gång han sitter där och ropar dumma frågor till honom bara för att kolla att han är ok. På sjukhuset sa de att han nu är botad och inte har några restriktioner ang bilkörning mm men min oro är nästan värre nu än innan. Kan man be om en tidigare kontroll för att se hur mycket den har jobbat? Min rädsla och mitt hysteriska beteende tär på oss. Så, hur vanligt är det att en pm inte fungerar som den ska? // Maja
Hej,
Pacemakerbehandlingen är en ytterst säker terapi men man kan aldrig säga 100 procentigt säker. Någon enstaka gång kan en elektrod lossna från hjärtat, men det sker vanligtvis inom de första 24 timmarna. Själva pacemakerdosan är extermt säker.
Men tänk så här.Din make har överlevt flera hjärtstopp. Om nu pacemakern mot förmodan inte skulle fungera, så kan hjärtat fortsätta att slå och rädda honom som det gjort alla tidigare gånger när han svimmat. Hjärtat har reservsystem som kan göra att det slår även om det blir kortare hjärtstopp ibland.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej!
Skulle vara tacksam och få höra din åsikt kring min mans situation.
Då min man gjorde lumpen för ca 6 år sedan så upptäcktes något avvikande på hans EKG.
Han har sen dess följts upp på Hjärt och Kärlcentrum i Södertälje. Min man är 26år. Från att ha haft AV- Block 2 säger hans läkare vid senaste besöket i år då att hans diagnos är Atrioventrikulärt block, totalt. LTER visar regelbunden sinusrytm över hela dygnet med variernande frekvens på 30 per minut nattetid och 141 dagtid då min man är fysiskt aktiv. Medelfrekvens 74 per minut. Enstaka VES och fler SVES. Längsta RR är 3,3 sekunder och den är nattetid. Registreringen under nattetid då min man går som mest långsamt visar regelbunden sinusbradykardi. Vid ett tillfälle nattetid två P-vågor som ej föranleder något kammarkomplex. Ingen säker Wenckebachblockering, ser mer ut som en intermittent AV3.
Förstår att de kan vara svårt att besvara detta då du inte har pat framför dig, men det ända som gjorts är långtidsekg, inge hjärteko, blodprover...mm. Visst bör ytterligare undersökningar utföras i sånna fall vilka???
Tacksam för hjälp, tusen tack för att du tagit dig tid och läsa mitt brev///
Mvh/Orolig fru.
Hej orolig fru,
AV- block III är i princip alltid en pacemakerindikation, då annars det finns risk att hjärtat stannar. Många människor kan dock leva med AV block III pga att det finns "reserv-tändstift" i hjärtat som fungerar som sinusnoden dvs de skapar den livsviktiga signalen till hjärtmuskulaturen att dra ihop sig. Mellan förmak och kammare finns den sk AV- noden (där blocken sker) och nedanför AV noden finns ofta ett "reservtändstift" som startar och skickar impulser till de bägge kamrarna.Det kallas för nodal rytm och den är mer långsam än sinusrytmen. Nodal vilorytm ligger på ungefär mellan 40 - 50 / minut.
Det finns även reservsystem i kamrarna men träder de in vid AV block III blir pulsen mycket låg cirka 20-30/minut. Man hinner oftast akut få en pacemaker, tack vare dessa signaler.
Så till din man. Har man sett AV block III vid ett eller fler tillfällen bör han få en pacemaker helst inom några månader. De reservsystem jag beskrev är inte helt pålitliga och ett totalt AV- block kan leda till långvariga hjärtstillestånd utan pacemaker.Nattpuls på 30/min kan man ibland se hos yngre människor pga sinusbradykardi utan att de behöver pacemaker, men hos din man kan det vara den nodala rytmen som träder in.
Eftersom AV- block III är dokumenterat så bör han nu remitteras till pacemakerinläggning enligt min åsikt.Ytterligare undersökningar med t ex bandspelar- EKG ger inte mycket mer eftersom diagnosen är klar. Även AV block II utan sk Wenchebach , är en klar pacemakerindikation ffa vid ev symptom. Om en läkare ser AV- block III och inte planerar för pacemakeroperation
kan både patienten och läkaren råka illa ut om det vill sig illa.
Lycka till,
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
ICD-behandling användes för att förhindra ofta livshotande snabba hjärtfrekvensr där mediciner inte har tillräcklig effekt. Pacemaker däremot användes nästan uteslutande för att behandla långsam puls. Operationerna liknar mycket varandra dvs. elektroder placeras i hjärtat och anslutes till ICD-dosan eller pacemakern.
ICD-dosan har nuförtiden även en inbyggd pacemaker, om pulsen skulle bli för långsam. Många ICD-patienter står på hjärtbromsande mediciner och pacemakern i defibrillatorn hjälper dem att få en normal puls i vila som vid ansträngning. Pacemakerimpulserna förs ner till hjärtat med samma elektroder som defibrillatorn använder.
Du kan läsa mer genom att följa länken nedan.
Är det risk för en ruptur om aorta är förstorad?
Hej,
Är diametern på aorta mycket över normalgränsen finns risken att en ruptur inträffar. Någon procentsiffra kan jag inte ge då det är många faktorer som påverkar risken som t ex högt blodtryck, kraftig åderförkalkning mm.
Är aortan lätt förstorad bör man följa utvecklingen och ev operera i tid, så att säga.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Elsvetsning, eller mer konkret att befinna sig i starka elektromagnetiska fält, kan vara mycket farligt för en pacemakerbärare då pacemakern kan bli störd. Gassvetsning går bra.
Sök på ordet svets genom att klicka på denna länk.
Mvh
Magnus
Hej,
Äldre radiosändare på amatörnivå sände ut väldigt starka frekvenser som kan interferera med pacemakern beroende på våglängden.
De nya små handburna sändarna som t ex sänder till amatörflyg eller jaktkompisar tror jag inte påverkar en modern pacemaker. Har du en kraftig sändare så kontakta din pacemakerfirma Medtronic, St Jude Medical,mm, som du hittar på nätet och fråga deras specialist på frekvenser vad de rekommenderar.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej! Jag har en son som är 7 år och han har pacemaker. Hans pacemaker sitter på hans högrasida ( på magen ). Det är snart dags för pacemakerbyte. Det kan vara så att trådarna (elektroderna) börjar bli dåliga. Min fråga är om han vid byte måste öppna bröstbenet igen eller kan man göra på något annat sätt?
Mvh Viktoria Köppen
Hej,
När barn med pacemaker kommer upp mot tioårs ålder brukar man lägga in ett system i venerna, precis som en vuxen får. Pacemakern läggs strax under nyckelbenet. Det gamla kablarna klipps av och lämnas kvar och dosfickan på buken sluter sig själv.
Så börjar det bli dags för dosbyte så får din son ett sk transvenöst system med förmodligen två tunna elektroder i venerna till höger för och höger kammare. Det är en kort operation i narkos. Bröstbenet behöver inte klippas upp igen.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej. Nej är inte rimligt att tänka sig. Bara starka magnetfält kan påverka pacemakern.
Hej, min papa har mycket stark KOL och behöver syrgas under hela tiden. Kommer det att förvärras tills det att han kvavs eller kan syrgastillskott vara tillräkligt för att leva tills man dör av ålder eller annat?
Hej,
Tyvärr kan jag inte svara på din fråga utan endast hans lungläkare kan svara på din fråga.
Mvh
Thomas Fåhraeus
Lund
Min pappa är 74 år och har alltid varit frisk. Röker inte och är inte överviktig. Han har haft en liten hjärtattack som ledde till en ballongsprängning.
Förra året i september föll han ihop vid bordet och förlorade medvetandet. Han kvicknade till men mamma tog honom till sjukhus där han blev undersökt men de hittade inget.
Ett par månader senare föll han ihop i hemmet. Då de kom till sjukhuset blev han inlagd och de gjorde undersökningar och kom fram till att de trodde han hade epilepsi. Så han fick medicin för det.
I mars föll han så igen i hemmet. Denna gång slog han sig så illa att de fick sy honom i huvudet. Då ambulansen kom konstaterade de att pappa hade en puls på 30. Detta känner de till på sjukhuset. Trots det hävdar de att det är epilepsi.
Han har inga andra symptom mer än att han svimmar. Inga ryckningar eller kramper.
Han har utretts på en neurologisk mottagning på sjukhuset som konstaterat: epilepsi.
Jag har försökt läsa om det men för mig, som fullständig amatör, låter det ändå som om han behöver en pacemaker.
Vad säger ni?
Mvh Anette i Göteborg
Hej Anette,
Tack för ditt brev. Vid upprepade svimningar hos äldre står ofta diagnosen mellan epilepsi eller arytmi dvs onormalt låg eller hög puls.
Sätter man fel diagnos så fortsätter svimningarna. Det är ganska ovanligt att man tror att det är hjärtat som går fel och patienten får pacemaker, men det visar sig senare att det är epilepsi. Det omvända är vanligare, man sätter epilepsidiagnosen för snabbt och sätter in mediciner men ytterligare svimningar visar så småningom att det är hjärtat som stannar till. För cirka 10 år sedan visade det sig att i England hade hela 30% sk epileptiker fått en felaktig diagnos, då det istället visade sig vara rytmrubbningar på hjärtat!
Personligen skulle jag göra följande: I och med tidigare hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom och pulsmätningar på 30/minut skulle jag misstänka attacker med hjärtstillestånd under medvetslösheten.Då attacker inte kommer ofta så skulle jag operera in en sk loop recorder (ILR) som du kan läsa om på webbsidorna och även på denna sida under "Fördjupning".
Det är en liten poliklinisk operation där man lägger ett EKG- minne under huden ovanför hjärtat. Inga sladdar behöver dras. Operationen görs i lokalbedövning och tar cirka tio minuter. Minnet i ILR'n (liten som ett USB-minne) registrerar automatiskt om hjärtat stannar till och behåller dessa EKG-episoder i sitt minne. Med en speciell dator avläses minnet cirka var tredje månad, men det varierar. Sker en ny svimningsattack avläser man minnet direkt och kan då se vad som hände med hjärtat. Visar det sig att pulsen är normal under svimningen så kanske det är ep. Ser man att hjärtat stannar till så är det dags att få en pacemaker.
Mer och mer användes dessa implanterbara minnen på osäkra fall och man kan få en korrekt diagnos i cirka 50-70% av fallen.
Försök få kontakt med en hjärtläkare och diskutera med vederbörande om detta. Lär dig också och ta pulsen på din pappa så att du är beredd att göra det om han håller på att svimma (eller får yrsel) bredvid dig! På Youtube hittar du vår informationsfilm om pulstagning.
Lycka till, skriv gärna tillbaka hur det går, det är givande läsning om ett vanligt problem.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min svärmor 86 år fick pacem. okt.10. Medicinerar för högt blodtryck med felodipin 10 mg. har mått bra. Dosen minskades till 5 mg för ca 1 mån. sedan. Bt steg då till 160-70/110 Fick då insatt bisoprolol 2.5mg. Har tidigare medicinerat med betablockerare som hon inte tålt så bra. Verkar det här ok. Varför höjde man inte tillbaka till 10 mg. Tacksam för råd MVH Ulla /sonhustru
Hej Ulla,
Tack för din fråga men den är inte så lätt att besvara. Blodtrycksbehandling är inte direkt min specialitet och behandlingsprinciperna är väldigt olika läkare emellan. Din svärmor kanske inte tålde Bisoprolol pga långsam puls innan pacemakern? Kanske sattes medicinen in igen om det förelåg extraslag eller hög puls eller att ett förmaksflimmer finns? Vid blodtrycksbehandling är det ofta lämpligt att kombinera två eller tre preparat i lägre dos än att ha hög dos av en medicin. Mår din svärmor inte bra med nuvarande behandling så skall ni naturligtvis kontakta hennes läkare och få doseringen ändrad.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund.
Jag undrar vilka dom strikta riktlinjer från internationella organisationer när en pacemaker skall läggas in? Det är helt OK om du svarar genom att länka till en sida. Engelska funkar bra :-)
Tackar i övrigt väldigt mycket för ditt tidigare svar angående min 85-årige far som inte får en pacemaker. Han är hemma nu och vad jag förstår så säger den utskrivande läkaren att hans hjärta är för svagt. Han har hjärtsvikt och mycket vätska samlas i kroppen precis som du skrev i ditt svar.
Hej,
Jag måste direkt säga att jag aldrig hört att ett hjärta är för svagt för att få en pacemaker, om nu långsam puls orsakar hjärtsvikt med organsvikt som följd. Under mina 30 år som kardiolog och efter cirka 6000 pacemaker- och ICD operationer har jag aldrig sett någon patient avlida direkt till följd av ökad hjärtfrekvens. Vid akut, stor hjärtinfarkt med långsam puls lägger man ibland ett sk temporärt pacemakersystem pga oviss utgång men så är väl inte fallet med er far? (vg se sista avsnittet.)
Jag förstår er frustration att inget görs för att höja pulsen. Det är en nackdel med vårt sjukvårdssystem i Sverige att era möjligheter att vända er till ett annat sjukhus för pacemakerbedömning och ev. inläggning är minimala. Vi försöer uppmana patienter på denna webbsida att om man inte blir nöjd eller är osäker på terapin vid den första sjukvårdsinstansen, så skall man försöka få en SECOND OPINION från annat läkarhåll , om det går, något som vi är dåliga på i Sverige. Vi är rädda att såra ansvariga läkare och därmed kanske minska möjligheterna till fortsatt acceptabel vård. Utomlands görs ofta en second opinion framför allt inför en ev operation. Man får inte dock inte utgå från att den första bedömningen är olämplig eller felaktig. Tyvärr tar en del läkare illa upp om patienten även besökt andra läkare beträffande den aktuella sjukdomen.
Som jag nämnde finns skrivna, internationella riktlinjer från världens stora hjärtorganisationer AHA (USA) och ESC (European Sociaty of Cardiology) om när pacemakerinläggning är befogad. Med de få uppgifter jag har befinner väl er far i kategori 1, dvs högsta prioritet till en pacemaker.
Ni finner mer information och fakta på sökmotorn Google om ni letar på nyckelorden: GUIDELINES PACEMAKER, GUIDELINES BRADYCARDIA.
Är man tveksam till att lägga in ett permanent pacemakersystem, kan man alltid lägga in en sk temporär elektrod i höger kammare och ansluta till en yttre pacemakerdosa. Det görs ibland i tveksamma fall och den inläggningen tar oftast endast några minuter i anspråk. Patienten kan ha detta system cirka en vecka och man får en uppfattning om pacemakern fyller en funktion eller ej.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Överläkare, Lund.
Min far är 85 år. Har genomgått en bypass för ett par år sedan. Har ofta varit mycket fysiskt trött sedan denna. Är helt klar i huvudet och vill kunna göra så mkt mer fysiskt. Har haft kontakt med den lokala vårdcentralen och går på många mediciner. Har svimmat ett par gånger utanför hemmet och fått åka ambulans till sjukhus. Nu senast i går morse var han så dålig hemma så ambulans tillkallades och han ligger nu på sjukhus. Han har väldigt låg puls men är klar och vill bara hem. Vi anhöriga undrar nu hur vi ska kunna hjälpa honom genom att försöka övertyga läkarna att operera in en pacemaker. Vad ska vi anhöriga och min far föra fram för argument för att nå fram?
Vi är tacksamma för alla tips!
Hejsan,
Som ni förstår kan jag inte säga om er far behöver pacemaker eller ej utan att ha undersökt honom. Jag kan inte rikta kritik mot de läkare som inte vill lägga in en pacemaker heller.
Det finns strikta riktlinjer från internationella organisationer när en pacemaker skall läggas in. Det är möjligt att er fars läkare följer dem.
Enkelt uttryckt så får patienter en pacemaker om de har en symtomgivande låg puls.Det finns enstaka undantag men de är få. För låg puls leder till trötthet, ofta yrselattacker, svartningskänsla för ögonen, svimningskänsla eller svimningar. Äldre människor utvecklar ganska fort hjärtsvikt och måste läggas in på sjukhus ibland för att driva ut vätska bl.a. Dyrbar medicin mot hjärtsvikt måste ibland sättas in. En annan risk är yrseln som kan leda till att man faller och äldre människor med skört skelett kan t ex få ett lårbensbrott, som är en dyr och plågsam historia. Ev svimningar leder ofta till ambulanstransporter med akutbesök, också dyrt.
En pacemaker är inte dyr och den kan ofta läggas in polikliniskt.Ligger pulsen på 40-45 slag/min så blir ju många äldre patienter piggare direkt efter pacemakerinläggningen.
Om er far nu har väldigt låg puls, svimmar och måste läggas in och fysiskt konstant trött, då skulle vi lägga in en pacemaker på patienten oavsett ålder. Ligger pulsen under 40 dagtid anser jag att det är en klar indikation för pacemaker.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Kan man ge hotstone massage till en person med pacemaker?
Mvh/ Anki
Hej Anki,
Hotstone låter som varma stenar. Är det inget elektriskt kopplat till kroppen eller stenarna så går det bra.
Mvh
Thomas fåhraeus
Lund
Hej!
Hur påverkas en pacemaker av högspänningsledningar? Pappa har just fått en pacemaker insatt. Kan han fortsätta att vara på kolonilotten som vanligt fastän den ligger i en kraftledningsgata?
Vänliga hälsningar!
Hej
Din pappa kan lugnt fortsätta att vara i sin kolonistuga. En högspänningsledning påverkar inte hans pacemaker trots att den ligger i närheten.
Lycka till
Maria
Hej! Min pappa har opererat in en pacemaker i somras han har problem med sin rygg.men han säger att han inte får ligga på sidan där pacemakern är för att den går sönder då. Jag undrar bara om detta är sant?
mvh gunnar
Hej Gunnar,
Din pappa kan mycket väl ligga på vänster sida. Pacemakern är mycket stabilt byggd och t.om enstaka ishockeyspelare har pacemaker. Är din pappa mycket mager och har tunn hud över pacemakern bör han eller du kontrollera att huden inte skadas efter några veckor om han ligger mycket precis över pacemakern.
Jag hoppas verkligen inte att din pappas läkare sprider sitt felaktiga budskap till alla sina pacemakerpatienter!
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Kan man få en hjärtinfarkt när man har och haft en pacemaker sedan många år?
Hej,
Ja, man kan få hjärtinfarkt trots långvarig pacemakerbehandling. Pacemakern svarar för den "elektriska" delen i hjärtat. Blodcirkulationen i hjärtats kranskärl är något helt annat, där bl a blodfetterna spelar en viss roll som du vet.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Jag undrar hur många ggr man kan byta pacemaker utan att man byter ut de 2 kablarna som man har kopplad till hjärtat med tanke på att pat var väldigt ung när han fick sin första pacemaker.
H/anhörig
Hej
Pacemakerbyte kan man göra flera gånger pga elektroderna har en längre livslängd än vad batteriet i pacemakern har. Ofta ser man att elektroderna kan hålla runt 20 år och tom längre. Vid varje pacemakerkontroll mäter vi med hjälp från en programmeraren på elektroderna för att se att de fungerar väl och ev upptäcka om det finns tecken på elektrod skada. De senaste doserna mäter 1 gång per dygn på elektroderna och visar sedan med hjälp av ett diagram på varje mätning. En elektrod går ofta inte sönder helt plötsligt utan det sker successivt under en längre tid och upptäcks då vid mottagningsbesöket. Vid planeringen för ett dosbyte tittar men på elektrodstatus och beslutar om de ska bytas eller ej. Även under operation kontrolleras elektroderna genom olika tester. Har din son fått pacemakern under unga år så vill man behålla dom så länge det går så att det finns plats för fler när den dagen kommer för pacemaker behöver han ju livet ut.
Mvh
Maria Hesselstrand
Hej, min pappa är en kandidat för en biventrikulär pacemaker enligt läkaren och experterna på sjukhuset men de tycker att han mår för bra just nu. Han har inga större symtom och därför vill de vänta. Vi är lite oroliga att han inte får den optimala behandlingen så jag undrar varför måste han bli sämre först innan de sätter in pacemakern? Hälsningar Ida
Hej,
Jag kan inte din pappas sjukhistoria och kan inte ge dig råd om hans terapi här. Generellt gäller att olika internationella kommittéer skriver alltmera riktlinjer när pacemaker, ICD mm skall implanteras. När det gäller hjärtsvikt så kan man dela in svikten i fyra grader (NYHA) och vanligtvis får patienter biventrikulär pacing vid grad 3 och 4. Sedan tillkommer en del faktorer t ex hur stort hjärtat är, hur EKG ser ut, hur han svarar på medicinering etc. Men man har funnit att han kommer att behöva en pacemaker ss.
Tyvärr är det inte alla som förbättras av en biventrikulär pacemaker, men det brukar man se först efter operationen.
Eftersom flera experter är inkopplade angående din far så skall du se att han får den när han uppfyller kriterierna från riktlinjerna.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Är det vanligt att människor med av block 3 dör i förtid?
Kan dom helt plötsligt bara dö utan föraning?
Tack.
Hej,
Är hjärtat friskt i övrigt så borde det inte vara några problem att uppnå hög ålder med AV-block III och pacemaker. Föreligger någon annan form av fel på hjärtat eller lungorna kan det naturligtvis minska chanserna att bli riktigt gammal.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej1
Min sambo kom precis hem från sjukhuset och de hade sagt att han hade problem med av block 3 som sen hade gått ner till 2 och sen 1. Sen fick han åka hem i väntan på en remiss och en pacemaker. Dom sa att dom inte hade skickat hem honom om det var allvarligt och att en pacemaker hade varit bra inom ett halvår.. Vi är oroliga.. kan hans hjärta helt plötsligt sluta slå eller vad kommer hända? Han hade väldigt låg vilopuls med. Nu är allt normalt som vanligt men man undrar om hjärtstopp ligger nära till hands? Tacksam för svar!
Hej,
Det vanliga är ju att man har AV block-1, sedan AV- block II och slutligen AV block - III och då är det dags för en pacemaker. Ibland gör man undantag t ex om en hjärtinfarkt börjar läka och blocket försvinner.
Jag kan för lite om din sambos sjukhistoria för att uttala mig om prognos, risker och hur bråttom det är. Det händer att patienter får vänta i flera veckor trots AV-block III innan de får en pacemaker pga köer. Några kan ha AV-block III i flera år innan man beslutar att sätta in en pacemaker pga att de mår bra.
Försämras din sambo med svår yrsel, tungandad eller med svimningsanfall bör ni söka akut tycker jag.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Fråga 1.
Hur kan man träna upp sig, efter en kraftig hjärtinfarkt?
Min pappa har nyligen haft en kraftig hjärtinfarkt, opererat in en pacemaker och äter betablockerare. Han promenerar (låg ansträngning) och tränar på en motionscykel, men det är svårt att veta hur hans "nya" puls skall ligga, för att kunna öka "ansträngningen". Han är 58 år och borde ha en maxpuls på ca 160 slag/minut. När vi var på pacemakerkontroll, visade det sig att han legat på 70-100 slag/minut. Han upplever själv att han "anstränger" sig och blir mkt flåsig och får lätt tryck över bröstet. Vi känner till att han har ytterligare en "förträngning" i ett grenat kärl, kan det vara orsaken till smärtan och till känslan av "trötthet"?
Fråga 2.
Min pappa får ont av säkerhetsbältet, känner att han får "tryck" över bröstet av det. Är det vanligt, eller kan det vara så att det "grenade kärl" - där ett av de grenade kärlen visade sig ha en förträning, ger upphov till kärlkramp?
Hejsan,
Tyvärr kan jag inte ge dig råd om hur din pappa skall träna upp sig.Jag har inte alla de data ang. hans hjärta och ger jag ett olämpligt eller felaktigt råd vore det olyckligt. Nästan varje sjukhus har rehabilitering efter hjärtinfarkt för patienter, har din pappa inte fått någon hjälp hur han skall träna för att komma i form?
Generellt kan man säga att har man genomgått en större hjärtinfarkt och behöver en pacemaker så brukar pacemakerpersonalen sätta den övre max-frekvensen ganska lågt kanske till 110,120/minut för att minska riskerna för en ny infarkt. Senare kan man höja denna max-frekvens om rehabiliteringen går bra.
Jag vet inte om din pappa har fått en pacemaker med en sk sensor inkopplad. Sensorn ökar pulsen när man rör kroppen. Sitter man still med överkroppen vid cykling så brukar inte pulsen stiga särskilt högt.
Finns ytterligare en förträngning (stenos) som kanske är ganska trång kan den mycket väl ge de symptom din pappa har.
Säkerhetsbältet kan ibland gå över pacemakern beroende på var pacemakern sitter och hur bältet går. Det kan medföra obehag och man kan då lägga lite skumgummi mellan bältet och pacemakerområdet.Jag tror inte att bältet utlöser kärlkramp som du beskriver. Är den sk sensorn i pacemaker påkopplad och bilen skakar mycket , kan pulsen stiga och ge tryck och smärta i bröstet. Ring och fråga pacemakermottagningen om sensorn är aktiverad eller ej.
Lycka till med din pappa (det finns många böcker om rehabilitering efter infarkt, om ni inte får hjälp från sjukhuset)!Sök på internet.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej! Min far 80 år har haft hjärtsvikt, förmaksflimmer under många år. Har den senaste månaderna i omgångar varit inlaggd for intravenös behandling med vätskedrivande. (ingen vätska i lungorna). Är överviktig medicinerar mot diabetes, högt blodtryck, tar varan och vätskedrivande medicin. Jag har inte fått något riktigt svar varför han inte kan få en pacemaker. Jag vill gärna få svar på när pacemaker inte inte kan sättas in.
Hej,
Du skriver inte om din far har långsam puls eller ej. Kanske tänker du på en sk. biventrikulär pacemaker som användes ibland vid hjärtsvikt.
Generellt kan sägas att beror hjärtsvikten på för långsam puls är det en klar indikation för pacemaker.
Gäller det hjärtsvikt men normal pulsfrekvens trots flimmer, är det lite svårare att bedöma vilka patienter som kan ha nytta av den. Man bedömer EKG't och mäter hur snabbt de elektriska impulserna transporteras mellan kamrarna. Även ett ultraljud (EKO-us) ger viktig information vid hjärtsvikt och ev. pacemaker.
Tyvärr kan jag inte uttala mig i ett enskilt fall som detta, då jag bl.a. saknar mycket information.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min son, 12 år, har oregelbundna hjärtslag. Det är inte enstaka slag mindre eller flera, utan hela rytmen varierar, fasr hjärtslageni ett kort perspektiv slår jämnt. Det kan vara om han andas in just, eller håller andan, rör på nån kroppsdel osv.Då slår hjärtat lite snabbare eller långsammare under någon minut kanske... Ville bara kolla om det kan vara ¨nåt att kolla upp eller om det låter normalt.
Tacsam för detta svar eller hänvisning till information
Orolig mamma
Beata
Hej Beata,
Oregelbunden puls hos barn är inte ovanligt. När de blir större, upp i tonåren börjar pulsen bli helt jämn dock kan extraslag uppträda, vilket oftast är normalt. Just vid andning kan pulsen bli lite snabbare eller långsammare.
Är du orolig bör du ta ett låta din pojke ta ett EKG och göra lite andningsövningar.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min pappa har fått en pacemaker, efter en hjärtinfarkt. Hans hjärta är till 55% skadat. Hans fysik var inte den bästa innan infarkten och han är både rökare och snusade. Han är 58 år och egen företagare, grävmaskinist.
Jag undrar, vilka hans förutsättningar är att kunna återgå till sitt arbete? Jag undrar om det finns träningsprogram som han kan arbeta med och vad man kan göra för att hjälpa honom med att komma igång med träningsprogram som passar honom?
Hej och tack för din fråga
Jag tror att det finns bra möjligheter för din pappa att börja arbeta igen. I Lund där jag bor så finns det en avdelning som heter hälsoenheten där de hjälper hjärtpatienter tillbaka till det normala livet igen. Dels kan de erbjuda gymnastik och hjälp med att sluta röka och snusa. Allt detta finns säker på många andra sjukhus, ta kontakt med din läkare och fråga om vad de kan erbjuda för hjälp.
Lycka till
Maria
Pappa har nyligen opererat in en pacemaker. Han har precis kommit hem och börjat "gåträna", vilket är toppen - MEN, har har redan fått äta en gycerintablett och han har känslan av "tryck" över bröste... MEN, han anser inte att det är något att behöva "ta kontakt med sjukhuset för".... Är det så, eller måste jag det?
Hej,
Tyvärr kan jag inte ge dig ett råd om han skall till sjukhuset eller ej.
Det händer att när hjärtpatienter med angina pectoris (kärlkramp) får pacemaker så ökar ju pulsen vilket i en del fall kan leda till mer kärlkramp och ökad nitroglycerinintag. Jag vet inte om din pappa har en sk sensor inkopplad med en max-puls inprogrammerad. Det brukar stå på pacemakerkortet.Sensorn ökar pulsen när han går.
Får han lätt trycköver bröstet bör man nog utreda det om det inte redan är gjort t ex med arbets-EKG och ev en kranskärlsröntgen.
Ökar kärlkrampen efter pacemakerinläggningen är det klokt att kontakta pacemakerkliniken och berätta detta. I så fall brukar de "skruva ner" hjärtfrekvensen något.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej!
jag har själv PM (och skrev nyligen en fråga rörande mig själv). Nu gäller det min mamma, född -42. Hon har under många år känt av sitt hjärta på olika sätt, när hon var ung sa läkarna att det var stress. Min fråga nu gäller det faktum att hon då och då efter ansträngning får en mycket oregelbunden puls. Ofta är det när hon ansträngt armarna T.ex. igår när hon höll på och försökte få loss ett bilbatteri och vred och bände av alla krafter(hon brukar dock stavgå då och då och det är inte alltid som detta uppstår). Den oregelbundna pulsen kan hålla på i flera timmar. Till saken hör att hon inte tycker om att besöka sjukhus, hon är rädd för vad läkaren kan tänkas hitta för fel. Hon har inte räknat pulsen, hon känner mest att "det hoppar och voltar runt". Jag försöker få henne till vårdcentralen så hon kan få göra ett långtids-ekg. Vanliga ekg som hon gjort har inte visat något. Vad tror du? Flimmer? Kommer det ofta efter ansträngning? Hälsn. Sanna
Hej Sanna igen,
Jag kan ju bara gissa att det rör sig om korta episoder med förmaksflimmer. Extraslag brukar gå över ganska fort efter ansträngning.Ibland kan det vara en tecken på allvarligare rytmstörning sk ventrikulära extraslag, VES, och då bör man kolla hjärtat lite mer noggrant hos kardiolog.
Men hennes EKG var normalt talande emot tex tidigare genomgången infarkt. Det vore bra om man dokumenterade dessa slag hon har med en EKG bandspelare som du nämner. Kanske vårdcentralen hinner ta ett EKG om de sitter i länge efter arbete?
Det är modigare (och dummare) att inte gå till vårdcentralen än att gå dit. En dag kan hon få en hjärtrusning som kan bli farlig för henne. Du kan nog övertala henne....
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Fråga om ICD i samband med cancerbehandling.
Min pappa fick 1987 en större hjärtinfarkt med åtföljande ärrbildning i hjärtmuskeln. Han tillfrisknade och återgick till ett normalt liv och upplevde inga andra problem än viss trötthet. 2005 utlöste skadan i hjärtmuskeln en större hjärtrusning. Han fick en ICD inopererad och levde ett aktivt och innehållsrikt liv. I augusti 2010 diagnosticerades han med tjocktarmscancer med levermetastaser. I september 2010 inleddes cytostatikaterapi. Efter tre behandlingscykler blev pappa så svag att han på egen begäran blev inlagd på sjukhus. Ett dygn efter inläggningen på sjukhus fick han plötsligt hjärtarytmi, hans ICD utlöstes och gav honom upprepade elchocker tills batteriet i ICD:n tog slut. Han transporterades under detta 30 minuter långa urakuta skede till hjärtkliniken där man behandlade honom. De konstaterade att saltbalansen i blodet var fel. Dropp blandades för att justera saltbalansen men den hann inte ges innan han fick hjärtstillestånd och avled. Enligt hjärtläkaren är det känt att cancerpatienter av antingen cancern eller cellgiftsbehandlingen kan få rubbad saltbalans som påverkar hjärtverksamheten, vilket kan få en ICD att lösa ut. Därför bör en ICD stängas av hos en cancerpatient som läggs in på sjukhus. Har jag uppfattat läkaren rätt?
Hej,
Jag beklagar det inträffade , men med metastaser i levern är möjligheterna små att klara sig en längre tid. Många svårt sjuka med t. ex. cancer i slutstadiet och som har en ICD får numera oftast sin ICD avstängd när slutet närmar sig. Detta pga risken för upprepade chocker mot kammarflimmer beroende på t ex en abnorm salthalt i blodet, arytmier pga näringsbrist mm.
När en människa avlider i någon sjukdom beror det ofta på att en hjärtrusning inträffar eller att den elektriska aktiviteten upphör i hjärtat.Döden konstateras ju vanligtvis när hjärtat har stannat. För många svårt sjuka och smärtpåverkade kan döden komma som en befrielse.
Att däremot få smärtsamma chocker från ICD'n i slutstadiet kan bli en väldig plåga för patienten och ett inhumant slut.
Så du har rätt, man bör eller skall stänga av en ICD när slutet är nära. Det svåra är bara att avgöra hur långt patienten har kvar att leva och när man skall stänga av ICD'n, som du förstår.
Med vänliga hälsningar,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej,jag undrar finns det någon gräns för hur gammal man får vara i Sverige för att få ett nytt hjärta?MVH Louise
Hej Louise,
Tyvärr är transplantationer ej vårt område.Jag vet bara att man går mycket efter den biologiska åldern, dvs hur pigg patienten är för sin ålder. Man tar även hänsyn till om ev. andra sjukdomar föreligger samt om patienten kan klara den ganska avancerade medicineringen efter operationen.
Du kan säkert komma i kontakt med t.ex. en transplantationskoordinator, ofta en leg. sjuksköterska som kan ge ett generellt svar eller ge dig ett läkarnamn att fråga.
När det gäller pacemakerar så har vi i Lund lagt in dessa på några pigga hundraåringar.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred, Lund
Bytte pacemaker för en vecka, nu inatt frossa...men kändes inge varm...söka läkare?
Hej,
Får man frossa och kanske feber efter en operation bör man kontakta sin läkare då det kan röra sig om en allmän infektion. Det kan också vara andra orsaker men en allmän infektion bör uteslutas.
Mår du bra nu behöver du inte göra en kontroll men har du fortfarande symptom bör du kontakta din läkare.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
hej en jobbar kompis fick en pacemaker inoperarad i går ock han har inte fått svar om han kan återgå till sitt jobb som svetsare
mvh magnus
Hej,
Om det rör sig om elsvetsning så är det ett problem. De flesta avråder från att en pacemakerbärare eller ICD patient använder elsvets pga de höga induktionsströmmar som uppkommer kring svetsutrustningen sk EMI som du kan läsa om i vårt lexikon.
Finns de möjligheter till omplacering så är det kanske en lösning. Han få diskutera detta närmare med sin läkare och han kan också kontakta respektive pacemakerfirma som står på pacemakerkortet och höra sig för.
MVH
Thomas Fåhraeus
Bjärred
Hej och Tack för en fin sida!
Jag har en åsikt:
Min mamma har för ca. ett år sedan börjat känna sig yr. Ingen inom sjukvården har tagit detta riktigt på allvar. Jag besökte henne i slutet av juli och tog då med mig min egen blodtrycksmätare (Omron M6, apoteket).
Svaren vi fick då vi mätte (jag angav datum och klockslag):
109/72 Puls 99
127/11 Puls 113
102/63 Puls 50
126/66 Puls 58
128/70 Puls 92
153/91 Puls 60
110/74 Puls 66
133/99 Puls 49
103/55 Puls 44
147/87 Puls 103
116/72 Puls 99
100/52 Puls 45
Dessa värden togs från kl. 9 -- kl. 19 följande dag.(1,5dygn)
En symbol, ett hjärta visas vid så gott som alla mätningar: "Oregelbundna hjärtslag"
När Kalmar sjukhus fick se detta, då blev min mamma inlagd och har nu fått en pacemaker.
Det jag kan ha synpunkt på är att: Varför kan inte sjukvården låna ut sådana här blodtrycksmätare isf att ignorera problemet?
-Det är nog ett virus, det hjälper inte att ta EKG, osv...är de svar min mamma fått.
Min mamma hade puls 130 och hjärtat stod nästan still på natten.
Det är allvarligt!
Varför ska en lekman, som jag indikera att något är fel?
Jag hade ingen aning själv men har förstått allvare i efterhand.
Tack till Kalmar sjukhus - hjärtavdelningen, som tog mina siffror på allvar!
Hej och tack för ditt brev!
Du sätter fingret på en brännande punkt: "Varför skall en lekman, som jag indikera att något är fel?"
Under mina trettio år som jag arbetat med oregelbunden puls (arytmi), har det varit bedrövligt att höra hur många patienter som har haft symptom på arytmi (ibland upptill fem-tio år) innan någon annan läkare, beslutar sig för att kolla pulsen. Då upptäcker man ganska ofta att den är för långsam, för snabb eller helt oregelbunden.
Många patienter har fått en helt felaktig diagnos från början och på något sätt omprövas inte denna diagnos i många fall. De som svimmar har epilepsi när det i själva verket rör sig om korta episoder med hjärtstillestånd. De som har långsam puls "är vältränade" trots typiska symptom på en för långsam puls. Din mamma fick diagnosen...ett virus.. som orsak etc.
När Maria , Magnus och jag startade den här sidan, så var tanken att ge information till patienter som var och är i behov av pacemakervård. Men efter en kort tid började många frågor handla om konstiga hjärtslag, arytmier, svimningar och yrsel och ingen adekvat hjälp fanns att få. Du kan ögna igenom en del frågor här nere om du vill.
Vi förstod att vi behövde en webbsida till för att informera om arytmier till allmänheten som alltmer letar efter hjälp och svar på internet. Vi skapade sidan www.arytmia.se för att skriva om förmaksflimmer, hur man mäter sin puls, symptom på arytmi mm. Jag började skriva artiklar om arytmier och hur viktigt det är att folk har lite kunskap om dem. Jag skickade och skickar artiklar till dagstidningar, hälsotidningar och söker donationer för att kunna göra reklam för vår verksamhet, som är ideell.
Vi har inte fått någon respons. Ingen tidning har tagit upp vad vi skrivit och de flesta har inte ens svarat.
Detta är märkligt. Arytmier är en av de vanligaste dödsorsakerna i västvärlden. Men det skrivs nästan bara om hjärtinfarkt.
Hade du haft lite kunskap om arytmier och kunnat ta pulsen på din mamma och räknat den, då hon hade yrsel, så hade hon kanske fått en pacemaker ett år tidigare!
Att räkna pulsen är så pass lätt och viktigt om man inte mår bra, så alla människor bör kunna det. Vi har gjort en infosida på YouTube hur man mäter pulsen. Med lite träning på sig själv och kanske anhöriga så blir man snabbt skicklig på att göra en korrekt mätning. Tyvärr går säkert tusentals svenskar omkring med oupptäckt pulsstörning och många mår dåligt.
Samhället lär ut hjärt-lungräddning och sk hjärtstartare placeras ut som du sett och det är bra. Men på något sätt kommer denna drastiska behandling in för sent i förloppet (endast 5-6% skrivs ut levande från sjukhuset).
Många patienter har alarmerande arytmier som en slags förvarning innan en fatal arytmi slår till. Om man kan avslöja detta med information till allmänheten, så kan behandling sättas in på ett tidigare stadium och ge en helt annan prognos, som du förstår.
Blodtrycksmätare med frekvensmätare är bra och du handlade helt korrekt när du förstod att pulsen var för låg.
Patienter och ofta anhöriga får ett allt större ansvar över sin hälsa. Därför är kunskap t.ex. när det gäller hjärtan, livsviktig!
Vi kämpar på med vår informationskampanj!
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej
Jag har en fråga. Kan min gamla mamma åka på spa å få massage utan att det påverkar
hjärtat??? Hon fick en pacemaker för fem år sen.
Tänkte ge henne en veckend på Hasseludden
MVH hennes dotter Maggan
Hej,
Det går utmärkt att ta in på ett SPA med allt vad det innebär. Bastu, lerinpackning, masage mm är inga problem.
Skulle man ev erbjuda massage med någon form av elektrisk apparat (TNS) bör hon vara försiktig, men jag tror inte SPA-anläggningar har dessa medicinska apparater.
Lycka till.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej
Min svärfar, snart 87 år, har en Pacemaker sedan ca 5 år. Han är nu väldigt sjuk och vi vill inte att han ska behöva lida längre än nödvändigt. Vi funderar på om Pacemakern är livsuppehållande? Kan man stänga av Pacemakern i utifrån, dvs utan ingrepp i kroppen?
Hälsningar
"Vill ej förlänga lidandet"
Hej,
Detta är en vanlig fråga vi får. Tyvärr får vi inte stänga av pacemakrar. Det är ibland det samma som aktiv dödshjälp,ungefär som att stänga av en respirator. Det finns inga säkra siffror på hur många pacemakrar i procent som är livsuppehållande. Många patienter använder ju pacemakern endast ibland.
När det gäller ICD så kan man få stänga av dessa. När slutet närmar sig kan patienten få hjärtrusningar. För att undvika smärtsamma ICD chocker så får man alltså stänga av ICD terapin.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
min pappa har troligen infektion ieller runt pacemakern -elektroderna. Har haft en pacemaker på vä sida men efter inf.iden fick han en ny på hö. Har elektroderna kvar på vä. Ska nu op bort både elektroder vä sida och pacemakern på hö sida. Är detta tillfälligt eller finns det pacemaker som kan läggas på utsidan av kroppen Hur fungerar detta i så fall
Hej,
Om jag förstått Ditt brev rätt så har Din pappa för närvarande en pacemaker på höger sida med två elektroder i hjärtat, inlagda på höger sida. Detta system har nu blivit infekterat. Dessutom skall två äldre elektroder på vänster sida tas bort? Han skulle i så fall ha fyra elektroder i hjärtat. Frågan är om infektionen är läkt på vänster sida och att man ansluter pacemakern till dessa två elektroder igen när man tar bort de högra systemet. I så fall får han pacemakerstöd från vänster sida igen.
Det kan också vara så att elektroderna på vänster sida är kopplade till nya pacemakern på höger sida, som blivit infekterad. Då finns det lite olika lösningar.
Är man tvungen att ta bort alla elektroder i hjärtat (om det nu är två eller fyra)så brukar man lägga in en s.k. temporär elektrod i höger kammare via en halsven eller från ljumskens ven. När den elektroden är på plats i hjärtat, går den igenom huden och anslutes till en yttre pacemaker, som Du skriver. Den kan man ha några veckor medan antibiotika ges och förhoppningsvis läks infektionen inom två veckor. Därefter lägger man in ett nytt permanent system från vänster eller höger sida.Den temporära elektroden tas bort.
Är Din pappa inte helt beroende av pacemakern dvs han kanske har en kroniskt långsam puls eller dyl. kan man övervaka honom noga och ev. ge dropp med hjärtstimulerande medicin utan att lägga in en temporär pacemaker under antibiotikabehandlingen.
Det hela låter lite krångligt kanske, men det brukar gå bra, vilken lösning man nu väljer.
Lycka till!
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej!
Om min mans ICD "löser ut" dvs. ger en elstöt är det
farligt för mej att vara nära honom då? Kan det komma fler än en elstöt efter varandra? Om han får mycket ont i bröstkorgen isamband med detta vad gör jag då?
Var finns information för anhöriga?
Britt
Hej Britt,
Nej, det är inte farligt att hålla om Din man om han samtidigt får chock från sin ICD. Tyvärr tror många det. Det kan komma flera elchocker efter varandra. En orsak är att den första chocken inte bryter hjärtrusningen och då gör ICD'n flera försök med nya chocker. I enstaka fall kan en skada på den avkännande elektroden "lura" ICD,n som tror att svaga, snabba, elektriska impulser är kammarflimmer och chocker utlöses. Tyvärr händer det ibland, trots ständiga förbättringar av ICD- systemet.
En chock gör väldigt ont hos de flesta och är mycket obehaglig. Emellertid enstaka patienter märker inte att de fått en chock egendomligt nog.Några vaknar inte under nattsömnen vid chocken.Den ges ju under väldigt kort tid. Direkt efter chocken brukar patienten inte ha ont men "lite" muskelvärk kan uppträda under några dagar.Och som Du hört kanske, många patienter får aldrig någon hjärtrusning och därmed ingen chock.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Jag har en nära vän som i sommar fyller 17 år. Hon har precis fått en pacemaker och har fruktansvärt ont i bröstkorgen. Hon har dock smärtstillande...
Man kan inte direkt få ut så mycket information ur henne. Jag vill veta hur pass allvarligt det är när man får en pacemaker in opererad. Om hon inte hade fått den, fanns det en chans att hon skulle dö då?
Det känns ändå ganska stort när man säger "har fått en pacemaker"...
Tack på förhand!
Angelica.
Hej,
Man lägger alltid in en pacemaker på patienter med sjukligt långsam puls och symptom. I sällsynta fall får yngre människor pacemaker i förebyggande syfte som vid t ex medfödda störningar i rytmen typ AV block III som Du kan läsa om.
Har Din kompis svimmat så kan en pacemaker vara livsviktig. Många patienter kan bli helt beroende av pacemakerstödet för att hjärtat skall fortsätta att slå. Det finns barn som får pacemaker och de klarar och vänjer sig vid pacemakern väldigt fort. Flickor i tonåren har det svårare att acceptera en pacemaker enligt min erfarenhet. Den kanske putar ut lite under huden, det blir ett fult operationsärr vid nyckelbenet, de kanske är mer smärtkänsliga efter operationen under några veckor mm.
Du skriver att hon precis fått pacemaker och det gör ofta ont i sårområdet som efter vilken operation som helst. Smärtan skall ju så småningom försvinna. Mycket kretsar kring pacemakern den första tiden. Några patienter (de flesta) är jätteglada att ha fått en pacemaker, men ett fåtal är negativa och besvikna. Det brukar gå över med tiden.
Det bästa är att inte förstora upp det hela utan försöka tänka att med pacemakern så har man i praktiken blivit frisk. Den ger inga biverkningar som mediciner nästan alltid gör. Hjärtat slår i normal takt.
Bästa hälsningar,
Thomas Fåhraeus
Lund
Min mamma har pacemaker sedan 12 år, går på regelbundna kontroller på Thorax. Har nu vid ett flertal tillfällen fått som hon säger "hjärtrusning" upplever att p-m slår till för sent. Bör hon kontakta Th för en kontroll, det mycket kvar av batteriet enl senaste kontrollen
Hej,
Om Din mamma plötsligt har fått en annan typ av hjärtrytm med "hjärtrusning" och sent tillslag så är det nog klokt att be om en extra kontroll. Då jag inte har tillgång till EKG så kan jag inte säga så mycket mer. Pacemakern har ett minne som kan visa vad som händer och har hänt. Kanske har hon fått förmaksflimmer?
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Vad händer med pacemakerns funktion vid livets slut. Alltså när patienten fortfarande lever men det kan vara någon dag, timmar kvar. Har pacemakern någon påverkan på själva slutet i en människas liv?
Hej,
När en patient med pacemaker blir så pass sjuk i t.ex. cancer att de fysiologiska förhållandena inte kan hålla igång hjärtverksamheten och andningen längre, inträffar döden några minuter efter det att hjärtat stannat. I slutstadiet kan ibland pacemakern förlänga livet kanske några dagar genom att den elektriska stimuleringen fungerar fortfarande från pacemakern.
Ibland frågar anhöriga om vi inte kan stänga av pacemakern och "skona" patienten från en kort tids fortsatt lidande. Tyvärr får vi inte det eftersom åtgärden räknas som aktiv dödshjälp i så fall.
När hjärtat har stannat en längre stund kan ingen ström få igång det igen. Pacemakern fortsätter emellertid att leverera sina impulser men som sagt, hjärtat svarar inte på dem.
Pacemakern skall alltid avlägsnas innan patienten begravs. Vid en ev. kremering kan pacemakern explodera pga. de varma gaser som uppstår i själva metalldosan.
MVH
Thomas Fåhraeus
LUND
Hej. För ca 5 månader sedan fixade jag en lägenhet till min farmor som har pacemaker. Nu klagar hon över att det är någoting fel. Hon har varit hos läkaren och alla värden visar bra, men hon bor nu i nya lägenheten granne med elverket (jönköpings energi). Själv tycker hon problemen blir värre när hon är hemma i lägenheten. När hon sover brukar hon lägga en kudde över pacemakern och då känns det bättre.
Min fråga är: Kan detta bero på att elverket ligger precis jämte hennes bostad?
Mvh
Stina
Hej Stina,
En pacemakerbärare bör inte arbeta inne i ett elverk eller på en kraftstation. De elektromagnetiska fälten är ganska starka inne i dessa lokaler.
Kraftfälten minskar fort i styrka om man flyttar sig ifrån dem. Jag har svårt att tänka mig att elverket intill påverkar din farmors pacemaker.
Påverkas pacemakern och ger symptom så beror det på att pulsen ändras och den kan bli snabb eller långsam. Om Du kan räkna pulsen på din farmor när hon har symptom så kan du pröva det. Ni kan också fråga pacemakerkliniken i Jönköping om råd och ev få låna en EKG bandspelare för att se om pulsen påverkas.
Dagens moderna pacemakrar har emellertid inbyggd diagnostik så man kan se om den gör uppehåll i stimuleringen.
Ev. kraftfält går rakt igenom en kudde tyvärr, så den ger inte mycket skydd.
Men jag tror inte att elverket ger några kraftfält som påverkar din farmors pacemaker.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Vad kostar en pacemaker?
Hej
En pacemaker kostar inte så mycket som man tror och det tack vare en stor konkerans mellan pacemakerföretagen och upphandlingar som sjukhusen gör. En pacemaker med en elektrod kostar ca 10-12 000 kr och en med 2 elektroder kostar ca 12-15 000 kr. De kan skilja i pris beronde på företag och sjukhus. Alla pacemakermodeller är dock lika bra men en del har kanske en del extrafunktioner som kan vara bra beroende vilket problem man har med hjärt rytmen. Jag tycker att det är en liten kostnad för en pacemaker som kan ge en sådan god livskvalite och håller ca 8-10 år.
Trevlig Midsommar
Maria
Hej
Min syster har precis fått en pacemaker och jag undrar om det är ärftligt? Att om hon skaffar barn så kanske barnet också behöver pacemaker?
Tack på förhand
Klara
Hej,
Störningar i hjärtats retledningssystem beror ofta på en annan bakomliggande hjärtsjukdom, t ex inflammation, muskelsjukdom, hjärtinfarkt etc.
Vissa av dessa sjukdomar kan vara ärftliga. I vissa släkter förekommer flera pacemakrar än "normalt" utan att man vet orsaken, men det är mycket sällsynt.
Din syster kan nog lugnt skaffa barn och risken att barnet behöver pacemaker är nog minimal.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min Far har fått pacemaker och jag undrar om det finns halsband märken eller brocher/pins att bära på sig?
Hej
Vi på Pacemakerenheten i Lund har inga halsband eller broscher/pins som talar om att man har en pacemaker. Vi ger våra patienter ett ID kort som talar om att de har en pacemaker. Detta ID kort är bra att ha med sig på alla sjukhusbesök eller när man reser utomlands. Vi anser att man inte behöver ha något halsband på sig för man ska behandlas lika trots att man har en pacemaker.
Det är tex viktigt att ha ett halsband när man står på ett blodförtunnade läkemedel som heter Waran så att man tas om hand på rätt sett vid tex en olycka.
Om din far inte har fått ett ID kort så kontakta hans pacemakermottagning så kan de säker ordna detta.
MVH
Maria Hesselstrand
Pacemakersköterska
var ska pacemaker operaras in?
Hej,
Själva pacemakerdosan läggs under höger eller vänster nyckelben under fettvävnaden under huden.Sladdarna dras till hjärtat härifrån via en blodven.vg se teckningar på denna webbsida.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
I broschyren till vår nya induktionsspis anges det att man inte skall ha pacemaker. Stämmer detta. Min man har just fått en pacemaker.
Hej,
Vi får många frågor nu om induktionsspisar och pacemakrar. Tyvärr påverkas pacemakern tillfälligt av en påslagen spis om man står närmare än cirka en halv meter. Det spelar en viss roll om kastrullen är på, vilken energi man har mm.
Befinner man sig riktigt nära så störs stimuleringen från pacemakern och pulsen blir ojämn. Flyttar man sig från spisen så arbetar pacemakern normalt igen. I värsta fall kan patienten svimma om han/ hon är helt pacemakerberoende.
Går det att byta spisen skulle jag föreslå det annars finns hela tiden osäkerhetskänslan när din man är i närheten av spisen.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Tillägg. Enligt nya rön kan en pacemaker/ICD patient ha en induktionshäll/spis utan större risk. Enl. Medtronics pacemakerföretag måste pacemakern komma mycket nära plattan för att påverkas, kanske några cm. Lund 12 / 8 2010.
Min far är 90 år och har sedan länge en pacemaker. Nu undrar jag hur det fungerar när han är så trött så att han bara vill dö. Fortsätter pacemakern att slå i all oändlighet eller reagerar apparaten på något sätt på patientens trötthet? Jag önskar naturligtvis inte livet av min gamle far men undrar om hjärtat kommer att picka på i evighet, dvs. så länge batteriet räcker. Dum fråga kanske men jag vill gärna veta.
Hej,
Din fråga är inte alls dum. När pacemakerbärare blir svårt sjuka t.ex med långt framskriden cancer eller andra sjukdomar med mycket lidande uttrycks ibland en önskan att få avlida. Både patienter och anhöriga har bett oss att "stänga av" pacemakern. Tyvärr är detta en form av aktiv dödshjälp som inte är vedertaget i Sverige även om vi har största förståelse för denna begäran.
En mycket åldrad människa som vill dö brukar tackla av ganska fort. De äter dåligt och dricker lite. Mycket sängliggande ökar risken för t.ex lunginflammation. När de " fysiologiska förhållandena" i kroppen blir alltför dåliga slutar hjärtat att slå trots att pacemakern avger impulser. Så pacemakern kan inte ge "evigt liv" om Du förstår vad jag menar. När det är dags kan inte pacemakern driva hjärtat längre även om den i några fall ökar livslängden något hos svårt sjuka människor.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Min särbo har nydligen fått en pacemaker inopererad, har nu märkt att han har under sömnen ryckningar i vänster arm nattetid, liknande spasmer - kan detta ha något med pacemakern att göra. Har inte märkt detta tidigare.
Visby den 30 januari 2009/Marlene Linden
Hej Marlene,
Börjar det rycka i vänster arm (pacemakern ligger väl på vänster sida) så bör han gå på en kontroll. I vissa pacemaker system utgör pacemakerkapseln pluspol dvs kapseln är strömförande. Den svaga strömmen kan stimulera små muskelnerver under pacemakern så att muskelryckningar uppstår. Ofta kan man programmera bort felet genom att minska spänningen om det går. Troligtvis är det detta som uppstått.
I sällsynta fall kan isoleringen runt elektroden ha skadats och ström läcker ut från själva elektroden och stimulerar bröstmuskeln. Då måste man öppna igen och laga isoleringen eller byta elektrod. Man kan mäta motståndet i elektroden och se om det har ändrats vid kontrollen.
Så kontakta sjukhuset så åtgärdar de problemet.
Lycka till.
MVH
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej. Min 33 åriga make har just fått diagnosen fascikel takykardi, sökte på vårdcentralen för 6 dagar sen pga trötthet/anfåddhet och blev skickad till hjärtmedicin direkt och blev inlagd. De har inte lyckats rätta till detta trots medicin in i blodet, sövning och "el-chock" av hjärtat, medicin i tablettform (har funkat lite, men inte bra nog) och el-behanling/undersökning med en slang han fick svälja. Nu skall han få en remiss till att gå in med kateter och värma/bränna det som är fel. Lyckas inte detta blir det kanske pacemaker? Jag undrar om ni har någon information om detta tillstånd? Läkarna säger att han är "speciell" som inte svarar på behandlingen, och att han har prio 1, men detta gör inte mig lugnare, snarare tvärtom. Jag vet inte vart jag skall vända mig. Jag hittar ingen info någonstans, och jag hoppas ni kan ge mig lite svar och förhoppningsvis lugn. Tacksam på svar. Mvh en mycket orolig fru.
Hej,
Fascikel takykardi är mycket ovanlig form av hjärtklappning men alltid skall någon drabbas, tyvärr. Hjärtklappningen uppstår från den bakre eller ibland den främre fascikeln (grenen) på vänster sida i hjärtat därav namnet. Det är en sk ventrikulär takykardi (uppstår i höger eller vänster kammare).
Denna hjärtklappning behöver inte bero på att det föreligger ett bakomliggande hjärtfel utan endast ett litet område som avger onormala, elektriska impulser som i sin tur "håller igång" hjärtklappningen.
Man kan behandla detta tillstånd med ablationsteknik dvs man bränner sönder det område som orsakar hjärtklappningen. Ablation idag är en väl förankrad behandlingsmetod av hjärtklappning. Att bränna låter obehagligt men med en speciell kateter värms området upp och de krångliga hjärtcellerna dör.
I en studie som jag nyligen såg från England så av 7 patienter som behandlats med ablation blev sex helt botade och en blev förbättrad.
Vilken typ av pacemaker eller kanske implanterbar defibrillator som man tänkt sig vet jag inte. Om ablationen lyckas är detta knappast aktuellt.
Jag tror inte att Du behöver vara orolig.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hej
Jag har två frågor som väldigt gärna skulle vilja få svar på.
Får man alltid block efter en hjärtop som barn?
Kan man ha högerställd elaxel utan att det är något fel eller är det alltid en indikation?
Tack på förhand!
Hej,
På första frågan kan man svara nej, det är inte ofta ett barn behöver pacemaker efter en hjärtoperation. Drabbar hjärtfelet strukturer som ligger nära hjärtats retledningssystem kan det hända att man får ett block, men långt ifrån alltid.
En högerställd elaxel behöver inte innebära att det föreligger ett strukturellt fel på hjärtat.
MVH
Thomas Fåhraeus
PacePuls
Lund
Hej,
Jag har köpt en induktionshäll och min pappa som har pacemaker, menar att hällen kan påverka dosan i bröstet. Stämmer det? Och är det så på vilket sätt påverkar den, bör man hålla ett visst avstånd?
Sen så undrar jag hur det är med proppskåp. Kan man sitta nära ett sånt skåp i lägenheten om man har pacemaker?
Tack snälla på förhand!
Hej,
ja det stämmer att induktionshäll påverkar pacemakern om man kommer för nära. Den kan inte skada pacemakern men tillfälligt påverka stimulationen. Man pratar om ett säkerhetsavstånd mellan pacemakern och spisen på cirka en halvmeter men siffran varierar beroende på om man har kastrull på eller ej, vilken styrka spisen är inställd på mm. Ring ev pacemakerfirman (står på kortet) får ni mer information.
Om din pappa använder spisen bör han stå en bit ifrån den med raka armar helst.
Om han inte är särskilt pacemakerberoende och inte svimmat kan han pröva sig fram, känner han något så får han backa eller slå av spisen. I så fall bör ni överväga att byta spis.
Proppskåp är inte farligt om han inte lägger pacemakerdosan alldeles intill.
MVH
Thomas Fåhraeus
PacePuls
Lund
Hej! jag har just fått en pojkvän med pacemaker.
Han fick sin pacemaker i somras, och jag undrar, kan man ha sexuellt umgänge med pacemaker?
Tack på förhand
Hejsan,
Det är ytterst sällan som någon frågar om det sexuella samlivet och pacemaker eller ICD innehav. Bra att Du tar upp frågan.
Det finns inga som helst hinder att ha sexuellt umgänge med en partner som har pacemaker eller om Du själv har en.
Har patienten någon annan sjukdom i hjärtat, t.ex. kärlkramp eller hjärtsvikt bör man helst följa behandlande läkares råd.
Anhöriga kan ibland vara oroliga att röra patientens pacemakerficka rädda för att skada något t.ex. vid en kraftig kram. Det är emellertid ingen större risk att göra detta, pacemakern och elektroderna ligger vanligtvis väl skyddade under huden. Pacemakern tål relativt kraftiga stötar.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
Lund
Hur många liv räddar pacemakern per år?
Att en pacemaker räddar liv är helt klart, många hade inte levt idag om de inte hade fått en pacemaker pga hjärtat gick för långsamt. Enligt Svenska Pacemakerregistret så fick 5836 personer en pacemaker under 2007. Många av dessa har fått ett bättre liv tack vare ökad pulsuppgång men hade överlevt utan att få någon pacemaker så det är svårt att säga hur många som räddats tack vara sin pacemaker.
Hoppas detta svar kan ge lite svar på din fråga.
MVH
Maria
Min 76-årige far fick en pacemaker i somras pga svimning och låg puls. Ett par veckor efter detta mådde han sämre och han kollade då pacemakern och då visade det sig att han hade utvecklat ett förmaksflimmer. Han sattes på Waran och Selokendosen ökades men han mår inte alls väl nu. Han som egentligen har en bra fysik orkar nu knappt promenera runt kvarteret. Pulsen varierar mellan 60-100. Finns det inget mer att göra för honom? Bekymrad dotter
Hejsan,
Förmaksflimmer är ju tyvärr en vanlig rytmrubbning på hjärtat som är mycket svårbehandlad. I 80-årsåldern har cirka 5-10 % konstant förmaksflimmer. När förmaken flimrar så sjunker ofta den fysiska förmågan med cirka 10-20 %. Många patienter känner sig helt slut. Andra patienter märker inte av att de fått förmaksflimmer.
Din fars trötthet beror nog på förmaksflimmer. Ibland kan även konditionen försämras något med pacemaker konstigt nog. Pacemakern håller uppe pulsen, men stimulerar kamrarna i otakt om man inte lagt in två kammarelektroder på grund av hjärtsvikt.Har din pappa någon annan hjärtsjukdom t ex hjärtinfarkt tidigare?
Seloken (betablockare) kan också orsaka trötthet och en del patienter mår inte bra av att ta betablockare. Ev kan ni pröva och minska dosen i samråd med hans läkare.Pulsen får inte bli för snabb under flimret.
Ligger din fars puls på 60-100 så är hjärtfrekvensen under kontroll. Man kan behandla förmaksflimmer med ablation om Du läser om detta på denna webbsida. Ev är han nog för gammal för ablationsbehandlingen och väntetiden är lång, kanske ett år.
En lite tröst kan jag ge dig, man brukar efter några månader förbättras trots flimret. Kroppen och hjärtat anpassar sig ofta och patienten känner sig bättre.
Så tyvärr är det inte mycket man kan göra utom att se till att frekvensen är adekvat.
MVH
Thomas Fåhraeus
Pacemakerläkare i Lund
Min mor 95år i jan, mycket dement, kan ej föra ett normalt samtal, ej sköta sin personliga hyigen eller klä sig, sitter mest i rullstol. Hade i våras en almän infektion med SR över 400. Lever mor på konstlad väg genom sin Pacemaker?Det görs någon form av kontroller ca var tredje mån. laddas batterierna då?
Hej,
Några patienter är helt beroende av kontinuerlig pacemakerstimulering och avlider om pacemakern slutar att ge impulser till hjärtat. De flesta patienter har emellertid egen, spontan puls och är inte beroende av stimulering hela tiden.
Hos svårt sjuka patienter med t. ex. cancer i slutstadiet, finns önskemål från patient eller anhöriga att avbryta pacemakerbehandlingen. Även vid uttalad demens hos åldrande patienter kan anhöriga uttrycka önskemål att behandlingen med pacemaker upphör.
Enligt gällande förordningar får sjukvårdspersonal emellertid ej stänga av en pacemaker. Det skulle i så fall liknas vid aktiv dödshjälp.
Batteriet kan inte laddas upp vid kontroller utan när det är slut måste pacemakern bytas.
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus
LUND
Vår mamma har sedan en tid symptom på låg puls/hjärtfrekvens. Hon är 80 år men i övrigt fullt frisk och vältränad.
Frågan löd: Vår mamma har sedan en tid symptom på låg puls/hjärtfrekvens. Hon är 80 år men i övrigt fullt frisk och vältränad. I våras blev hon vid två tillfällen intagen på sjukhus akut. Där konstaterades för låg puls, ofta ner till 30 slag i minuten. Men läkarna sa att det var för tidigt för pace-maker. Vi undrar dock hur oroliga vi ska vara och hur farlig hennes arytmi är? Mamma har nu en pulsmätare hemma som visar att den fortfarande ofta är nere i 30. Symptomen med yrsel, huvudvärk m.m. kvarstår. Hur oroliga måste vi vara? När kan vi kräva att läkarna gör något? Av dem fick inga klara svar på frågan hur farligt hennes tillstånd var. De svarade typ: "inte farligt i sig", eller "inte direkt farligt". Såna svar gör nästan saken värre.
En pulsfrekvens på 30 slag/ minut hos en äldre människa är nästan alltid en indikation för att implantera en pacemaker. Kan dessutom hennes yrsel besvär kopplas till den låga pulsen, så stärker det ytterligare behovet av att få en pacemaker inlagd.
Har er mamma yrsel även om pulsfrekvensen är normal tycker jag att man i alla fall bör lägga in en pacemaker. Vid 80-års ålder behöver hjärnan en adekvat blodcirkulation.
Några läkare kräver ofta symptom på långsam puls som t ex trötthet, yrsel, svimning mm.
innan de remitterar patienten för pacemaker.
Jag har inte alla detaljer, men personligen skulle jag nog relativt omgående förse er mamma med pacemaker.
På frågan om det är farligt eller ej med så låg puls kan man säga att uppträder yrsel finns risken att patienten ramlar och kanske ådrar sig ett lårbensbrott, vilket är plågsamt, långdraget och inte helt ofarligt.
Blir hjärtfrekvensen något lägre finns även risk för att patienten plötsligt svimmar, vilket också kan medföra allvarliga skador bl a på huvudet. Så jag tycker er oro är befogad.
En puls på cirka 30 kan även leda till hjärtsvikt.
Lycka till,
Med vänlig hälsning,
Thomas Fåhraeus, pacemakerläkare i Lund.
Hur pass vanligt är det att en läkare stannar hjärtat på prov medans patienten ligger på salen och är vid medvetande? Eller vad var det läkaren gjorde?
Frågan löd:
Hej! Min morfar fick en pacemaker häromdagen. Igår kväll kom en läkare in till honom och sa att han skulle göra en koll. Morfar uppfattade det som att läkaren stannade hjärtat och sedan slog igång det. Sedan gjorde läkaren om proceduren. Morfar sa att han trodde att han skulle dö och att läkaren kanske inte skulle få igång hjärtat igen. Han blev mycket skärrad. Mycket rädd och medtagen.
Hurpass vanligt är det att en läkare stannar hjärtat på prov medans patienten ligger på salen och är vid medvetande?
Eller vad var det läkaren gjorde? Tilläggas kan att morfar är helt klar. Ingen demens.
MVH Eva-Karin
Hej Eva-Karin,
Förmodligen gjorde läkaren en test för att mäta vilken lägsta spänning som utlöser en hjärtkontraktion. Den kallas för tröskelvärdestest och det är mycket viktigt att man gör den testen efter en operation och sedan en gång årligen.
Vad som händer är att spänningen sänks successivt tills pacemakern inte stimulerar hjärtat mer. Hjärtat stannar till några sekunder. När det sker ökas spänningen omedelbart men hos några patienter står hjärtat stilla 4-5 sekunder. Det är helt ofarligt men kan kännas väldigt obehagligt för några patienter. Testen visade att Din morfar är ganska beroende av pacemakern. Läkaren fick viktig information hur många volt som krävs för att hjärtat skall stimuleras av pacemakern. Till denna spänning läggs en betryggande säkerhetsmarginal.
Så Din morfar genomgick en rutinkontroll, som många patienter tycker är lite eller mycket obehaglig. Kontrollen är viktig, men vid nästa kontroll kan Din morfar säga att han tycker det är mycket obehagligt, så kan man göra den lite skonsammare på olika sätt.
Vanligtvis varnar vår pacemakerpersonal patienten innan man gör denna test. Patienten är då förberedd och blir inte så skrämd.
Med vänlig hälsning
Thomas Fåhraeus
Lund
